التعريف
ما هي التعرّق المفرط ورائحة العرق؟
التعرّق نظام تبريد حيوي يستخدمه الجسم لضبط حرارته. وفي الجسم نوعان رئيسيان من الغدد العرقية. الغدد الإفرازية (المفرزة) منتشرة في الجسم كله، وتتركّز خاصة في راحتي اليدين وباطن القدمين والجبهة والإبطين؛ وتُنتج عرقًا بلا رائحة مكوّنًا من الماء والملح. أما الغدد المفترزة فتبدأ عملها مع البلوغ، وتوجد في المناطق المشعرة كالإبطين ومنطقة العانة؛ وتُنتج إفرازًا أكثف غنيًا بالدهون والبروتين. ورائحة الإبط تنشأ من تفكيك البكتيريا للمواد الأوّلية في هذا الإفراز.
فرط التعرّق هو تعرّق الجسم أكثر من حاجته. وأكثر أنواعه شيوعًا فرط التعرّق البؤري الأولي: يبدأ عادةً في المراهقة أو بداية الشباب، ويصيب بشكل متناظر مناطق محدّدة كالإبطين أو راحتي اليدين أو باطن القدمين أو الوجه، ويتوقف عادةً أثناء النوم، وكثيرًا ما يوجد تاريخ مشابه في العائلة. أما التعرّق الذي يظهر في الجسم كله بسبب مرض آخر أو دواء فهو فرط التعرّق الثانوي، ويتطلب البحث عن السبب الكامن. و«نتن العرق» مصطلح طبي يُطلق على رائحة الجسم الكريهة الواضحة؛ ويظهر غالبًا في الإبطين والقدمين.
هذا الموضوع مهم للرجال بشكل خاص. فتركيب إفراز الإبط وحِمل البكتيريا فيه يختلفان عند الرجال؛ وقد أظهرت الأبحاث أن رائحة إبط الرجال الذين لا يستخدمون مزيل العرق تُدرك أشدّ مقارنة بالنساء، وأن حِمل البكتيريا لديهم أعلى. والقميص المبلّل، أو راحة اليد الرطبة عند المصافحة، أو الذراعان اللتان لا تستطيع رفعهما في الاجتماع، كلها قد تؤثر مباشرة في حياتك المهنية وثقتك بنفسك وعلاقاتك. وتُظهر الأبحاث أن معظم المصابين بفرط التعرّق يتأثرون سلبًا في العمل، لكن نصفهم لم يُخبروا أي طبيب بذلك. مع أن هناك خيارات فعّالة كثيرة، من تغييرات بسيطة في المنتجات إلى الإجراءات العيادية.
افحص نفسك
كيف تتعرّف عليها؟
- ✓تعرّق واضح في الإبطين أو راحتي اليدين أو باطن القدمين حتى دون حرّ أو مجهود
- ✓بقع مبلّلة تتكوّن بسرعة تحت الإبطين على القميص والتيشيرت
- ✓راحتا يدين مبلّلتان لدرجة تجعلك تتجنّب المصافحة أو الإمساك بالورق أو استخدام الهاتف
- ✓جوارب مبلّلة باستمرار تنزلق داخل الحذاء
- ✓رائحة إبط قوية تعود بعد ساعات من الاستحمام
- ✓بقع صفراء على القمصان البيضاء، وبهتان في ألوان التيشيرتات الملوّنة
- ✓رائحة دائمة في قمصان الرياضة لا تزول حتى بالغسل
- ✓زيادة واضحة في التعرّق مع التوتر والاجتماعات والمناسبات الاجتماعية
- ✓احمرار أو تسلّخ أو فطريات في المناطق التي تبقى مبلّلة طويلًا
لماذا تحدث
الأسباب الرئيسية
01
غدد عرقية مفرطة النشاط (فرط التعرّق الأولي)
في فرط التعرّق البؤري الأولي تكون الغدد العرقية سليمة من حيث البنية؛ لكن الجهاز العصبي الذي يحفّزها يرسل إشارات أكثر من اللازم. وعادةً يوجد تاريخ مشابه في العائلة، وتبدأ الحالة في المراهقة أو بداية الشباب.
02
مرض كامن أو دواء (فرط التعرّق الثانوي)
التعرّق في الجسم كله، خاصة إن صاحبه تعرّق ليلي وبدأ فجأة في الكبر، قد يرتبط بأمراض الغدة الدرقية أو السكري أو العدوى أو بعض الأدوية أو التغيّرات الهرمونية. وفي هذه الحالة لا بد من تقييم الطبيب.
03
ميكروبيوم الإبط
تعتمد شدّة الرائحة إلى حدّ كبير على تركيب فريق البكتيريا في الإبط. فلدى من تسود عندهم البكتيريا المنتجة للرائحة قد تتكوّن رائحة أنفذ بكثير حتى مع الكمية نفسها من العرق.
04
الشعر وبصيلاته
يوفّر شعر الإبط سطحًا واسعًا يحتجز العرق والبكتيريا. ويؤكد الباحثون أن البكتيريا المسبّبة للرائحة لا تعيش على سطح الجلد فقط، بل في قنوات العرق وبصيلات الشعر أيضًا.
05
التوتر والمؤثرات العاطفية
التوتر والانفعال والقلق تحفّز الغدد العرقية بمعزل عن الحرارة. ويكون المكوّن المفترز في عرق التوتر أعلى، ولذلك يكون عادةً أكثر رائحة.
06
التغذية والكحول والتدخين
الأطعمة الحارّة والكافيين والكحول قد تزيد التعرّق؛ والثوم والبصل وبعض البهارات قد تغيّر رائحة العرق. كما أن التدخين جزء واضح من رائحة الجسم.
في الحياة اليومية
المحفزات التي تزيدها سوءًا
النهج الطبي
خيارات العلاج
01
مضادات التعرّق بقوة سريرية
في تعرّق الإبط الخفيف إلى المتوسط، الخطوة الأولى هي مضادات التعرّق المحتوية على أملاح الألومنيوم التي تسدّ مخرج العرق مؤقتًا. وقد يقترح طبيب الجلدية تركيبات أقوى. ولأفضل مفعول يُنصح بوضعها على جلد جاف ليلًا قبل النوم؛ وإذا حدث تهيّج فاستشر الطبيب.
02
الرحلان الأيوني
في تعرّق راحتي اليدين وباطن القدمين، تُعرَّض اليدان أو القدمان داخل وعاء ماء لتيار كهربائي منخفض الشدّة. ومع الجلسات المنتظمة يُلاحظ انخفاض واضح في التعرّق؛ ويمكن استخدام الجهاز في العيادة أو في البيت بتوصية الطبيب.
03
حقن توكسين البوتولينوم
في تعرّق الإبطين وراحتي اليدين والوجه، يمكن بتقييم طبيب الجلدية إجراء حقن توقف مؤقتًا الإشارات العصبية التي تحفّز الغدد العرقية. ويستمر المفعول عادةً بضعة أشهر ويحتاج إلى تكرار.
04
الأدوية الفموية
في التعرّق المنتشر أو الذي لا يستجيب للطرق الأخرى، قد يقترح الطبيب أدوية فموية تقلّل التعرّق. ولأن لها آثارًا جانبية محتملة مثل جفاف الفم، فهي تحتاج إلى متابعة طبية.
05
الإجراءات القائمة على الطاقة والجراحة
يمكن لدى مرضى مختارين استخدام إجراءات قائمة على الطاقة مثل الموجات الدقيقة التي تستهدف الغدد العرقية في الإبط، وطرق جراحية موضعية. أما الجراحة القائمة على قطع العصب فتُعدّ الخيار الأخير لأنها تحمل خطر تعرّق تعويضي في مناطق أخرى من الجسم.
06
البحث عن الأسباب الثانوية
في التعرّق الذي يبدأ فجأة في الكبر، أو يشمل الجسم كله، أو يصاحبه تعرّق ليلي، يبحث الطبيب أولًا عن أسباب تتعلق بالغدة الدرقية أو السكري أو العدوى أو الأدوية.
هل كنت تعلم؟ · التعرّق المفرط ورائحة العرق
4.8% · في عيّنة وطنية أمريكية من 8,160 شخصًا بلغت نسبة التعرّق المفرط (فرط التعرّق) 4.8%؛ ولم يتحدّث عن ذلك مع مختصّ صحي إلا نصف المصابين.
خطوة بخطوة
روتين العناية: التعرّق المفرط ورائحة العرق
5 خطوات
- 01
الاستحمام وتنظيف الإبط
اغسل إبطيك بمنظّف لطيف منخفض الأس الهيدروجيني؛ واترك الرغوة نحو دقيقة ثم اشطفها جيدًا.
- 02
تجفيف تام
جفّف الإبطين وما بين أصابع القدمين جيدًا. فالمنتجات الموضوعة على جلد رطب أقل فاعلية وتزيد خطر التهيّج.
- 03
مزيل العرق
في الصباح يمكنك استخدام مزيل عرق يحتوي على البروبيوتيك أو البريبيوتيك ويدعم توازن الرائحة. وإذا كنت تستخدم مضاد التعرّق ليلًا فقد لا تحتاج إلى وضعه مجددًا في الصباح.
- 04
القماش المناسب
اختر أقمشة قطنية أو تطرد العرق بسرعة؛ وإذا كان بلل الإبط واضحًا فارتداء فانلة قطنية رقيقة تحت القميص يقلّل البقع.
- 05
للقدمين
إذا كانت قدماك تتعرّقان فالبس جوارب تطرد العرق، وبدّل بين الأحذية، واحمل معك جوارب احتياطية.
تنبيه
ما الذي تتجنبه، ومتى تراجع الطبيب؟
تجنّب هذه
- ✕محاولة تغطية الرائحة بعطر أو كولونيا كثيفة
- ✕وضع المنتج على إبط مبلّل أو رطب
- ✕استخدام مضاد التعرّق فور الحلاقة
- ✕غسل الإبط مرارًا خلال اليوم بصابون قاسٍ مضاد للبكتيريا
- ✕التمارين الطويلة بتيشيرت بوليستر ثم تأجيل الاستحمام
- ✕لبس الحذاء نفسه كل يوم
- ✕تجاهل التعرّق الليلي والتعرّق المنتشر الذي يبدأ فجأة
- ✕عدم الحديث مع الطبيب عن التعرّق أبدًا بحجة أنه «محرج»
راجع طبيب الجلدية
- ←إذا كان التعرّق يؤثر في عملك اليومي أو المصافحة أو حياتك الاجتماعية
- ←إذا كان هناك تعرّق ليلي يوقظك ويبلّل الشرشف
- ←إذا بدأ التعرّق فجأة في الكبر وفي الجسم كله
- ←إذا صاحب التعرّقَ فقدانُ وزن أو حمّى أو خفقان أو إرهاق
- ←إذا كان التعرّق في جانب واحد فقط من الجسم
- ←إذا لم تُجدِ مضادات التعرّق المتاحة دون وصفة
- ←إذا تغيّرت الرائحة فجأة ولم تتحسّن مع النظافة
أخطاء شائعة
خرافة أم حقيقة؟
✕اعتقاد شائع
العرق كريه الرائحة، ومن يتعرّق كثيرًا شخص غير نظيف.
✓الحقيقة
العرق في الحقيقة بلا رائحة. والرائحة تُنتجها بعض بكتيريا الإبط بتفكيك مواد في العرق. والتعرّق المفرط حالة طبية مرتبطة بالجهاز العصبي الذي يحفّز الغدد العرقية، لا بالنظافة.
✕اعتقاد شائع
مزيل العرق ومضاد التعرّق شيء واحد.
✓الحقيقة
مزيل العرق يستهدف الرائحة؛ فيؤثر في توازن البكتيريا أو يُخفي الرائحة. أما مضاد التعرّق فيقلّل كمية العرق بسدّ قنوات العرق مؤقتًا. في التعرّق المفرط يتقدّم مضاد التعرّق، وفي الرائحة يتقدّم مزيل العرق؛ ويمكن استخدامهما معًا.
✕اعتقاد شائع
إذا شربت ماءً أكثر سأتعرّق أكثر، فعليّ تقليل الماء.
✓الحقيقة
تقليل الماء لا يقلّل التعرّق، بل يحرم الجسم من السوائل ويُخلّ بتوازن حرارته. وحلّ التعرّق المفرط ليس تقليل الماء، بل المنتج الصحيح ودعم الطبيب عند الحاجة.
عمليات البحث الشائعة
الأسئلة الأكثر شيوعًا حول التعرّق المفرط ورائحة العرق
ما يشغلك
الأسئلة الشائعة
01لماذا تعود الرائحة بعد ساعات من الاستحمام؟+
الاستحمام يُزيل العرق وجزءًا من بكتيريا السطح، لكن فريق البكتيريا الذي يعيش في بصيلات الشعر وقنوات العرق في الإبط يعود بسرعة. ومع كل عرق جديد تتكوّن الرائحة مرة أخرى. وتجفيف الإبط جيدًا، وإبقاء الشعر قصيرًا، واختيار القماش المناسب، واستخدام مزيل عرق يدعم توازن الميكروبيوم، قد تُبطئ هذه الدورة.
02لماذا يجب أن أضع مضاد التعرّق ليلًا؟+
في الليل تعمل الغدد العرقية أقل ويكون الجلد جافًا. وبذلك تستقرّ المادة الفعّالة في مضاد التعرّق داخل قنوات العرق بشكل أفضل وتعمل طوال اليوم التالي. واستحمام الصباح لا يمحو هذا المفعول إلى حدّ كبير.
03لماذا تبقى رائحة تيشيرتات الرياضة حتى بعد الغسل؟+
في الأقمشة الصناعية مثل البوليستر تتكاثر بعض البكتيريا بسهولة أكبر من القطن، وقد تتراكم المركّبات ذات الرائحة داخل الألياف. ويفيد غسل تيشيرت الرياضة فورًا دون تركه في الحقيبة، وقلبه، وغسله على درجة أعلى إن أمكن، واختيار منتجات ممزوجة بالقطن عند الحاجة.
04راحتا يديّ تتعرّقان باستمرار، فهل يمكن علاج ذلك؟+
نعم. تعرّق راحتي اليدين شكل شائع من فرط التعرّق الأولي. وقد يدرس طبيب الجلدية خيارات مثل مضادات التعرّق القوية أو الرحلان الأيوني أو حقن توكسين البوتولينوم أو الأدوية الفموية. ويشعر معظم الرجال براحة واضحة مع الطريقة المناسبة.
05هل إزالة شعر الإبط تقلّل الرائحة؟+
تقصير الشعر أو إزالته قد يخفّف الرائحة لأنه يقلّل السطح الذي يحتجز العرق والبكتيريا. لكن الجلد يصبح حساسًا بعد الحلاقة؛ ووضع مضاد التعرّق أو منتج كحولي فورها قد يسبّب حرقانًا. وإبقاء الشعر قصيرًا بماكينة التشذيب خيار كافٍ وأقل تهييجًا لمعظم الرجال.
06متى قد يكون التعرّق المفرط علامة على مرض آخر؟+
إذا بدأ التعرّق فجأة في الكبر، أو شمل الجسم كله، أو كان يوقظك ليلًا، أو صاحبه فقدان وزن أو حمّى أو خفقان أو إرهاق، فقد يكون وراءه سبب كامن. وفي هذه الحالة عليك مراجعة الطبيب للبحث في أسباب تتعلق بالغدة الدرقية أو السكري أو العدوى أو الأدوية.
الأساس العلمي
المصادر
- 01Hyperhidrosis: an update on prevalence and severity in the United States.
Doolittle J, Walker P, Mills T, Thurston J · Arch Dermatol Res · 2016 · doi:10.1007/s00403-016-1697-9
في عيّنة وطنية من 8,160 شخصًا بلغت نسبة التعرّق المفرط 4.8%؛ ولم يتحدّث عن حالته مع مختصّ صحي سوى 51% من المصابين.
- 02The etiology, diagnosis, and management of hyperhidrosis: A comprehensive review: Etiology and clinical work-up.
Nawrocki S, Cha J · J Am Acad Dermatol · 2019 · doi:10.1016/j.jaad.2018.12.071
مراجعة شاملة تتناول أسباب فرط التعرّق الأولي والثانوي والتمييز بينهما وخطوات التقييم السريري.
- 03Primary focal hyperhidrosis: disease characteristics and functional impairment.
Hamm H, Naumann MK, Kowalski JW, Kütt S, Kozma C, Teale C · Dermatology · 2006 · doi:10.1159/000092285
أفاد 63% من 345 مريضًا بفرط التعرّق بأنهم تأثروا سلبًا في العمل، وأفاد أكثر من نصفهم بقيود متوسطة إلى شديدة في العلاقات والمناسبات الاجتماعية.
- 04Mapping axillary microbiota responsible for body odours using a culture-independent approach.
Troccaz M, Gaïa N, Beccucci S, Schrenzel J, Cayeux I, et al. · Microbiome · 2015 · doi:10.1186/s40168-014-0064-3
وُجدت في إبط من لا يستخدمون مضاد التعرّق بكتيريا أكثر بخمسين ضعفًا في المتوسط؛ وكانت رائحة إبط الرجال أشدّ وحِمل البكتيريا لديهم أعلى.
- 05The specific biochemistry of human axilla odour formation viewed in an evolutionary context.
Natsch A, Emter R · Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci · 2020 · doi:10.1098/rstb.2019.0269
مراجعة تلخّص على المستوى الجزيئي أن رائحة الإبط تنشأ من تفكيك إنزيمات بكتيريا الإبط للمواد الأوّلية عديمة الرائحة التي يفرزها الجسم.
- 06Characterization of Staphylococcus and Corynebacterium clusters in the human axillary region.
Callewaert C, Kerckhof FM, Granitsiotis MS, Van Gele M, Van de Wiele T, et al. · PLoS One · 2013 · doi:10.1371/journal.pone.0070538
دراسة تُظهر أن ميكروبيوم الإبط يتكوّن من مجموعات بكتيرية تختلف من شخص لآخر، وأن هذا التركيب مرتبط بتكوّن الرائحة.
- 07Microbial odor profile of polyester and cotton clothes after a fitness session.
Callewaert C, De Maeseneire E, Kerckhof FM, Verliefde A, Van de Wiele T, Boon N · Appl Environ Microbiol · 2014 · doi:10.1128/AEM.01422-14
تبيّن أن تيشيرتات البوليستر بعد جلسة دراجة مكثّفة أشدّ رائحة وأكثر إزعاجًا من القطنية، وأن بكتيريا مختلفة تتكاثر في القماش الصناعي.
- 08The effect of habitual and experimental antiperspirant and deodorant product use on the armpit microbiome.
Urban J, Fergus DJ, Savage AM, Ehlers M, Menninger HL, et al. · PeerJ · 2016 · doi:10.7717/peerj.1605
تبيّن أن استخدام مزيل العرق ومضاد التعرّق يغيّر بقوة كثافة بكتيريا الإبط وتركيبها؛ وأن كثافة البكتيريا ترتفع عند ترك المنتج.
- 09Towards a bacterial treatment for armpit malodour.
Callewaert C, Lambert J, Van de Wiele T · Exp Dermatol · 2017 · doi:10.1111/exd.13259
مقال رأي يطرح أن استبدال ميكروبيوم الإبط المنتج للرائحة بآخر لا ينتجها، وتطبيق البروبيوتيك، والتوجيه الانتقائي بالبريبيوتيك قد تكون جزءًا من التحكّم في الرائحة مستقبلًا.
