Atlas.
أطلس المشكلات · الجسم

فطرياتالقدم

الجلد الذي يبيضّ ويتقشّر ويحكّ وتفوح منه رائحة بين أصابع القدم غالبًا ما يكون فطريات القدم. ودُشّ النادي الرياضي وحذاء العمل المغلق طوال اليوم والجوارب التي لا تجفّ تغذّيها؛ وإذا لم تُعالج فقد تنتقل إلى الأظافر وإلى منطقة الفخذين.

34.9%

في مشروع «أخيل» الذي فحص آلاف المرضى في أوروبا، رُصد مرض قدم فطري المنشأ لدى 34.9% من أفراد مجموعة الدراسة الأولى.

المصدر: Burzykowski T وآخرون، 2003

التعريف

ما هي فطريات القدم؟

فطريات القدم (سعفة القدم) عدوى سطحية تُحدثها الفطريات الجلدية المتغذّية على الكيراتين في جلد القدم، وخاصة بين الإصبعين الرابع والخامس. ولها ثلاثة أنواع رئيسية: النوع بين الأصابع الذي يصاحبه ابيضاض وتقشّر وتشقّق بين الأصابع؛ والنوع الجاف المتقشّر المتثخّن الذي يحيط بالباطن وحافة القدم كالحذاء الخفيف «الموكاسين»؛ والنوع الالتهابي الذي تظهر فيه بثور مائية مثيرة للحكة على باطن القدم. واسم «قدم الرياضي» جاء من ارتباطها القوي بالنوادي الرياضية والحمّامات المشتركة ومحيط المسابح.

تنتشر فطريات القدم عند الرجال أكثر من النساء، وتظهر غالبًا بين 16 و45 عامًا. والسبب غير مفاجئ: فالرجال يستخدمون النوادي وغرف تبديل الملابس أكثر، وقد يقضون 10-12 ساعة يوميًا في أحذية لا تتهوّى مثل أحذية السلامة المهنية والبساطير العسكرية وأحذية المكتب المغلقة، كما أن أقدامهم تتعرّق أكثر. وداخل الحذاء المغلق حارّ ومظلم ورطب؛ وهذه بالضبط البيئة التي يحبها الفطر. ويُعدّ التحضّر وانتشار المرافق الرياضية وازدياد الوزن من الأسباب الرئيسية لتزايد فطريات القدم عالميًا.

تبدأ فطريات القدم كحكة بسيطة، لكن المشكلة تكبر إذا أُهملت. فقد ينتقل الفطر إلى الظفر فيسبّب اصفراره وتثخّنه وتفتّته؛ وفطريات الأظافر تتطلب علاجًا أطول وأكثر مشقّة بكثير. والتشقّقات بين الأصابع قد تفتح بابًا للبكتيريا؛ ولدى الرجال المصابين بالسكري خاصة قد يمهّد ذلك لعدوى خطيرة. كما قد ينتقل فطر القدم إلى الفخذين أثناء لبس الملابس الداخلية أو بالمنشفة، وإلى اليدين. والاكتشاف المبكر والعلاج المنتظم وتغيير عادات الحذاء والجوارب هي مفتاح كسر هذه السلسلة.

افحص نفسك

كيف تتعرّف عليها؟

  • ✓جلد مبيضّ ليّن متقشّر بين الإصبعين الرابع والخامس
  • ✓حكة وحرقان وتشقّقات رفيعة بين الأصابع
  • ✓تقشّر جاف رقيق وتثخّن على باطن القدم وحوافها (نوع الموكاسين)
  • ✓بثور صغيرة مائية مثيرة للحكة على باطن القدم أو قوسها
  • ✓رائحة نفّاذة واضحة عند خلع الحذاء
  • ✓اصفرار وبقع بيضاء وتثخّن وتفتّت في ظفر القدم
  • ✓تراكم يبدو متّسخًا تحت الظفر وانفصال الظفر عن فراشه
  • ✓أحيانًا تقشّر مشابه في اليدين، وخاصة في يد واحدة (اليد التي تحكّ القدم)

لماذا تحدث

الأسباب الرئيسية

01

الأحذية المغلقة غير القابلة للتهوية

حذاء السلامة المهنية والبسطار العسكري والجزمة المطاطية وأحذية المكتب المغلقة التي تُلبس طوال اليوم تخلق في القدم بيئة حارة رطبة. ولبس الحذاء نفسه كل يوم يحول دون جفاف بطانته الداخلية أبدًا.

02

الدُّش المشترك والمسبح وغرفة تبديل الملابس

المشي حافيًا في الأماكن الرطبة المشتركة مثل النادي الرياضي والمسبح والحمّام التركي والسكن الجماعي أكثر طرق ملامسة أبواغ الفطر شيوعًا. كما أن انتقال العدوى بين أفراد الأسرة داخل البيت شائع.

03

التعرّق المفرط

لدى الرجال الذين تتعرّق أقدامهم كثيرًا تبقى المنطقة بين الأصابع رطبة باستمرار. والتعرّق المفرط وفطريات القدم ثنائي يغذّي كلٌّ منهما الآخر.

04

الجوارب الصناعية والقدم التي لا تجفّ

الجوارب التي لا تمتصّ العرق ولا تطرده، وعدم تجفيف ما بين الأصابع بعد الاستحمام، ولبس الحذاء والقدم مبلّلة، كلها تفتح الباب للفطر.

05

العمر والوزن والسكري

مع التقدّم في العمر وزيادة الوزن تصعب العناية بالقدم ويتباطأ الدوران الدموي. والسكري يزيد تكرار العدوى الفطرية ويرفع خطر المضاعفات.

06

رضوض الأظافر

الحذاء الضيق والضربات المتكررة على الظفر في رياضات مثل كرة القدم والجري قد تترك الظفر عرضة للفطريات. وفي دراسة كندية شملت 15,000 مريض تبيّن أن فطريات الأظافر أكثر شيوعًا لدى الرجال وفي الأعمار المتقدمة.

في الحياة اليومية

المحفزات التي تزيدها سوءًا

المشي حافيًا في غرفة تبديل الملابس والمسبح والدُّش المشتركلبس الحذاء نفسه كل يومحذاء عمل أو بسطار مغلق طوال اليومجوارب صناعية تحبس العرقعدم تجفيف ما بين الأصابع بعد الاستحماملبس الجوارب والحذاء والقدم مبلّلةمشاركة المنشفة والشبشب والجواربأشهر الصيف الحارة الرطبةحكّ ما بين الأصابع باليد ثم لمس منطقة الفخذينترك العلاج عند زوال الحكة

النهج الطبي

خيارات العلاج

01

الكريمات والبخّاخات والبودرة الموضعية المضادة للفطريات

في فطريات القدم السطحية والمحدودة، مضادات الفطريات الموضعية هي أساس العلاج. وأظهرت مراجعة كوكرين أن مجموعات مختلفة من مضادات الفطريات الموضعية فعّالة بوضوح في فطريات القدم مقارنة بالدواء الوهمي. وتُستخدم عادةً مرة أو مرتين يوميًا لمدة تتراوح بين أسبوع وستة أسابيع؛ فاتبع نصيحة الطبيب أو الصيدلي في المنتج والمدة.

02

العلاج الفموي المضاد للفطريات

في فطريات القدم المنتشرة أو من نوع الموكاسين أو المتكررة، أو عند إصابة الأظافر، أو لدى من لديهم مشكلات مناعية، قد يقترح الطبيب أدوية فموية مضادة للفطريات. وتتطلب هذه الأدوية تقييمًا من حيث الكبد والتداخل مع الأدوية الأخرى.

03

التعامل المنفصل مع فطريات الأظافر

تستجيب فطريات الأظافر أبطأ بكثير من فطريات الجلد؛ إذ يظهر التحسّن مع نمو الظفر وقد تستغرق العملية أشهرًا. وقد يقترح الطبيب، بحسب مدى الإصابة، أدوية على شكل طلاء أظافر أو علاجًا فمويًا أو الجمع بينهما. ويُنصح بتأكيد التشخيص بعيّنة من الظفر.

04

التشخيص الصحيح

ليس كل تقشّر وحكة في القدم فطريات؛ فالتهاب الجلد التماسي والصدفية والإكزيما قد تبدو مشابهة. وتنصح الإرشادات بتأكيد التشخيص إن أمكن بفحص كشطة بسيطة.

05

العدوى البكتيرية والعناية بالتشقّقات

الإفرازات بين الأصابع أو امتداد الاحمرار إلى ظهر القدم أو الألم قد تكون علامة على عدوى بكتيرية. وفي هذه الحالة يجري الطبيب تقييمًا إضافيًا. ولدى الرجال المصابين بالسكري يجب دائمًا أخذ تشقّقات القدم على محمل الجدّ.

هل كنت تعلم؟ · فطريات القدم

34.9% · في مشروع «أخيل» الذي فحص آلاف المرضى في أوروبا، رُصد مرض قدم فطري المنشأ لدى 34.9% من أفراد مجموعة الدراسة الأولى.

خطوة بخطوة

روتين العناية: فطريات القدم

4 خطوات

  1. 01

    ابدأ بقدم جافة

    بعد الاستحمام جفّف قدميك بمنشفة منفصلة، وخاصة ما بين الأصابع واحدًا واحدًا بالتربيت. وعند الحاجة استخدم مجفّف الشعر على وضع الهواء البارد.

  2. 02

    كريم أو بخّاخ العلاج

    ضع مضاد الفطريات الذي اقترحه الطبيب أو الصيدلي بين الأصابع وأبعد قليلًا من المنطقة المصابة، وانتظر بضع دقائق حتى يجفّ.

  3. 03

    الجوارب المناسبة

    البس جوارب قطنية أو تقنية تطرد العرق. وإذا كانت قدمك تتعرّق كثيرًا فاحمل معك زوجًا احتياطيًا لتبديله خلال اليوم.

  4. 04

    أرِح حذاء الأمس

    لا تلبس الحذاء نفسه أكثر من يومين متتاليين؛ فبطانته الداخلية تحتاج إلى يوم راحة على الأقل لتجفّ.

تنبيه

ما الذي تتجنبه، ومتى تراجع الطبيب؟

تجنّب هذه

  • ✕المشي حافيًا في غرفة تبديل الملابس والمسبح والدُّش المشترك
  • ✕مشاركة المنشفة والجوارب والشبشب وقصّافة الأظافر
  • ✕لبس الحذاء نفسه كل يوم
  • ✕لبس الجوارب والقدم مبلّلة أو رطبة
  • ✕ترك العلاج عند زوال الحكة
  • ✕وضع كريم كثيف دهني بين الأصابع
  • ✕تجاهل تغيّرات الأظافر بحجة أنها «تجميلية»
  • ✕استخدام كريم الكورتيزون من تلقاء نفسك عند الاشتباه بالفطريات

راجع طبيب الجلدية

  • ←إذا لم يحدث تحسّن رغم العلاج المنتظم لأسبوعين إلى أربعة
  • ←إذا بدأ اصفرار الظفر أو تثخّنه أو تفتّته
  • ←إذا ظهر في القدم احمرار أو تورّم أو ألم أو إفرازات أو حمّى
  • ←إذا كنتَ مصابًا بالسكري، فلكل تشقّق أو جرح في القدم
  • ←إذا كانت فطريات القدم تتكرر كثيرًا
  • ←إذا بدأت أعراض مشابهة في اليدين أو بين الفخذين
  • ←إذا ظهرت بثور مائية منتشرة على باطن القدم

أخطاء شائعة

خرافة أم حقيقة؟

✕اعتقاد شائع

فطريات القدم لا تصيب إلا الأقدام المتّسخة.

✓الحقيقة

فطريات القدم شائعة جدًا أيضًا عند الرجال الذين يغتسلون يوميًا ويمارسون الرياضة ويعتنون بأنفسهم. والعوامل الحاسمة هي الرطوبة والحذاء المغلق وملامسة الأماكن الرطبة المشتركة.

✕اعتقاد شائع

إذا زالت الحكة فقد زال الفطر.

✓الحقيقة

قد تخفّ الحكة في الأيام الأولى لكن الفطر قد يبقى في الجلد. وترك العلاج قبل المدة المقترحة من أكثر أسباب التكرار شيوعًا.

✕اعتقاد شائع

فطريات الأظافر مجرد مشكلة شكلية.

✓الحقيقة

فطريات الأظافر تعمل كمستودع دائم للفطر؛ وقد تؤدي إلى عودة فطريات القدم والفخذ. والظفر المتثخّن قد يسبّب ألمًا داخل الحذاء ويزيد خطر الجروح لدى مرضى السكري.

عمليات البحث الشائعة

الأسئلة الأكثر شيوعًا حول فطريات القدم

⌕علاج فطريات القدم نهائيًا⌕حكة وتقشير بين أصابع القدم⌕هل فطريات القدم معدية⌕هل تنتقل فطريات القدم من الحذاء⌕اصفرار وتثخن ظفر القدم⌕التقاط فطريات القدم من الجيم⌕رائحة فطريات القدم⌕تعرق القدم في حذاء السلامة

ما يشغلك

الأسئلة الشائعة

01هل تعود فطريات القدم من الحذاء؟+

نعم، قد يحدث ذلك. فأبواغ الفطر قد تبقى حيّة في بطانة الحذاء والنعل الداخلي والجوارب. وخلال العلاج، تهوية الأحذية والتبديل بينها، واستخدام بودرة أو بخّاخ مضاد للفطريات داخلها، وغسل الجوارب بماء ساخن، كلها تقلّل خطر العدوى من جديد.

02أنا مضطر لارتداء حذاء العمل، فماذا أفعل؟+

البس جوارب تقنية تطرد العرق، واحمل جوارب احتياطية لتبديلها وقت الاستراحة. وإن أمكن فاشترِ زوجين من الحذاء وبدّل بينهما؛ وامنح كلًّا منهما يومًا ليجفّ. وفي نهاية الدوام اخلع الحذاء فورًا وأخرج النعل الداخلي وهوِّه. وإذا كانت قدماك تتعرّقان كثيرًا فأخبر طبيبك؛ فأساليب تقليل التعرّق قد تكون جزءًا من الحل أيضًا.

03هل تنتقل فطريات القدم إلى الفخذين؟+

نعم، وهذا شائع جدًا. فقد ينتقل الفطر من القدم إلى الفخذين أثناء لبس الملابس الداخلية أو عند التجفيف بالمنشفة نفسها. ولبس الجوارب أولًا ثم الملابس الداخلية، واستخدام منشفة منفصلة للقدمين، يقلّلان هذا الخطر.

04كم تستغرق فطريات القدم حتى تزول؟+

فطريات ما بين الأصابع السطحية تُضبط عادةً خلال بضعة أسابيع مع العلاج الموضعي المناسب. أما نوع الموكاسين وفطريات الأظافر فقد يطول أمرهما كثيرًا؛ إذ قد يستغرق تحسّن الظفر أشهرًا لأنه مرتبط بنمو الظفر من جديد. والصبر والانتظام أهم قاعدتين.

05قدماي لهما رائحة، فهل هذه فطريات؟+

رائحة القدم وحدها لا تعني الفطريات؛ فهي غالبًا تنتج عن تفاعل العرق مع البكتيريا. لكن إن وُجد أيضًا ابيضاض وتقشّر وحكة بين الأصابع فإن احتمال الفطريات يقوى. ولأن الحالتين تتغذّيان على الرطوبة والحذاء المغلق، فإن التجفيف والجوارب وتبديل الأحذية تفيد في كلتيهما.

الأساس العلمي

المصادر

  1. 01
    High prevalence of foot diseases in Europe: results of the Achilles Project.

    Burzykowski T, Molenberghs G, Abeck D, Haneke E, Hay R, et al. · Mycoses · 2003 · doi:10.1046/j.0933-7407.2003.00933.x

    في مسح واسع على مستوى أوروبا رُصد مرض قدم فطري المنشأ لدى 34.9% من المرضى في مجموعة الدراسة الأولى، ولدى 40.6% في المجموعة الثانية.

  2. 02
    Tinea pedis: an updated review.

    Leung AK, Barankin B, Lam JM, Leong KF, Hon KL · Drugs Context · 2023 · doi:10.7573/dic.2023-5-1

    أُفيد بأن فطريات القدم أكثر شيوعًا لدى الرجال، وتبلغ ذروتها بين 16 و45 عامًا، وأن مضادات الفطريات الموضعية هي أساس علاج الحالات السطحية.

  3. 03
    Tinea pedis: the etiology and global epidemiology of a common fungal infection.

    Ilkit M, Durdu M · Crit Rev Microbiol · 2015 · doi:10.3109/1040841X.2013.856853

    أُكّد أن الزيادة العالمية في فطريات القدم ترتبط بالتحضّر وانتشار المرافق الرياضية والبدنية والسمنة وشيخوخة السكان.

  4. 04
    Topical treatments for fungal infections of the skin and nails of the foot.

    Crawford F, Hollis S · Cochrane Database Syst Rev · 2007 · doi:10.1002/14651858.CD001434.pub2

    قيّمت مراجعة كوكرين فاعلية مضادات الفطريات الموضعية في فطريات جلد القدم مقارنة بالدواء الوهمي، والفروق بين مجموعات الأدوية المختلفة.

  5. 05
    Prevalence and epidemiology of onychomycosis in patients visiting physicians' offices: a multicenter canadian survey of 15,000 patients.

    Gupta AK, Jain HC, Lynde CW, Macdonald P, Cooper EA, Summerbell RC · J Am Acad Dermatol · 2000 · doi:10.1067/mjd.2000.104794

    لدى 15,000 مريض تأكّدت فطريات الأظافر بنسبة 8%؛ وكانت أكثر شيوعًا بشكل ذي دلالة لدى الرجال وفي الأعمار المتقدمة، ومعظمها في أظافر القدم.

  6. 06
    Infection risk by dermatophytes during storage and after domestic laundry and their temperature-dependent inactivation.

    Hammer TR, Mucha H, Hoefer D · Mycopathologia · 2011 · doi:10.1007/s11046-010-9347-9

    تبيّن أن الفطر قد ينتقل من القماش الملوّث إلى النظيف حتى في سلّة الغسيل؛ وأن الغسل على 30 درجة لا يكفي، بينما يقضي الغسل على 60 درجة على الفطر.

  7. 07
    Topographic diversity of fungal and bacterial communities in human skin.

    Findley K, Oh J, Yang J, Conlan S, Deming C, et al. · Nature · 2013 · doi:10.1038/nature12171

    تبيّن أن الكعب وظفر القدم وما بين الأصابع هي المناطق الأعلى تنوّعًا في الفطريات في الجسم.

  8. 08
    Athlete's foot

    NHS · NHS · 2024

    توصي هيئة NHS بتجفيف ما بين الأصابع جيدًا، واستخدام منشفة منفصلة للقدمين، ولبس جوارب قطنية نظيفة يوميًا، وعدم لبس الحذاء نفسه أكثر من 2-3 أيام متتالية.

  9. 09
    Fungal nail infection

    NHS · NHS · 2026

    تشرح هيئة NHS أن فطريات الأظافر تسبّب تغيّر لون الظفر وتثخّنه وتفتّته، وأن علاجها يطول، وتؤكد أهمية علاج فطريات القدم مبكرًا.

قد يهمك أيضًا

01التهاب الجلد التأتبيالإكزيما ليست مرضًا خاصًا بالأطفال؛ فعند كثير من الرجال تستمر حتى سن البلوغ أو تظهر لأول مرة في الكبر. وراء الحكة حاجز جلدي ضعيف وميكروبيوم مختلّ التوازن، ومع الروتين الصحيح يمكن أن يقلّ تكرار النوبات بشكل ملحوظ.02حب الشباب في الظهر والصدرإذا كان وجهك صافيًا بينما ظهرك وصدرك مليئان بالحبوب فلستَ وحدك: فأكثر من نصف المصابين بحب الشباب تمتد إصابتهم إلى الجذع. العرق والقمصان الضيقة وحقيبة الظهر ومكمّلات البروتين وتأخير الاستحمام قد تغذّي هذه الحالة؛ ومع الروتين الصحيح يمكن أن يرتاح ظهرك من جديد.03فطريات الفخذالاحمرار الواضح الحواف المثير للحكة والآخذ في الانتشار بين الفخذين غالبًا ليس تسلّخًا عاديًا بل عدوى فطرية. والعرق والملابس الداخلية الضيقة والفطر المنتقل من القدم هي المتّهمون الرئيسيون؛ ومع العلاج الصحيح وإبقاء المنطقة جافة يمكن السيطرة على الحالة.04التعرّق المفرط ورائحة العرقالعرق بلا رائحة؛ والرائحة تنشأ من تفكيك بكتيريا الإبط للعرق. أما التعرّق المفرط فليس «ضعفًا» كما يظن كثير من الرجال، بل حالة طبية لها اسم وعلاج. ومع المنتج الصحيح والقماش الصحيح، ودعم الطبيب عند الحاجة، يمكن السيطرة على البلل والرائحة معًا.