التعريف
ما هي حب الشباب؟
حب الشباب اضطراب مزمن والتهابي يصيب الوحدة المكوّنة من بصيلة الشعر والغدة الدهنية المتصلة بها (الوحدة الشعرية الدهنية). تفرز الغدد الدهنية كمية زائدة من الزهم، وتلتصق الخلايا الميتة عند فتحة المسام فتسدّ القناة، وفي هذه البيئة المغلقة الغنية بالدهون تتفوّق البكتيريا المرتبطة بحب الشباب التي تعيش طبيعيًا على الجلد، فيستجيب الجهاز المناعي بالالتهاب. والنتيجة رؤوس سوداء وبيضاء، ونتوءات حمراء، وبثور ملتهبة، وأحيانًا أكياس عميقة مؤلمة.
يبدأ حب الشباب عند الرجال عادةً بشكل أشد في سن البلوغ؛ لأن ارتفاع التستوستيرون والأندروجينات الأخرى في هذه المرحلة يُكبّر الغدد الدهنية ويزيد إنتاج الزهم. ولا يقتصر حب الشباب عند الرجال على الوجه، بل يمتد كثيرًا إلى الظهر والصدر والكتفين، ومن المعروف أن الأنواع الشديدة التي تترك ندبات أكثر شيوعًا لدى الرجال. يخفّ حب الشباب لدى كثير من الرجال بعد البلوغ، لكنه يستمر لدى فئة لا يُستهان بها في العشرينات والثلاثينات. وليس كل نتوء في منطقة اللحية حبَّ شباب؛ فالشعر تحت الجلد والتهاب بصيلات الشعر يبدوان متشابهين، ولذلك فإن التمييز الصحيح مهم.
قد تغذّي بعض عادات الرجال حبَّ الشباب: التجوّل لساعات بقميص مبلل بالعرق بعد التمرين، واحتكاك حزام الخوذة أو القبعة بالذقن، وتجفيف الوجه بالصابون القاسي، وعصر البثور، وبعض المكملات المستخدمة لبناء العضلات. حب الشباب ليس علامة على بشرة متسخة؛ والحل هو الجمع بين العلاج الذي يقترحه طبيب الجلدية وروتين منتظم وبسيط لا يُرهق البشرة. ويتضح تأثير معظم علاجات حب الشباب خلال 8–12 أسبوعًا.
افحص نفسك
كيف تتعرّف عليها؟
- ✓رؤوس سوداء (زؤان مفتوح) ورؤوس بيضاء (زؤان مغلق) على الأنف والجبهة والذقن
- ✓نتوءات حمراء صغيرة حساسة عند اللمس (حطاطات)
- ✓بثور تجمّع فوقها قيح أصفر مائل للبياض (بثرات)
- ✓أكياس وعقيدات عميقة مؤلمة لا تهدأ لأسابيع
- ✓بثور منتشرة على الظهر والصدر والكتفين (شائعة عند الرجال)
- ✓بثور تتركّز على خط الفك والرقبة، في مواضع ملامسة حزام الخوذة أو القبعة
- ✓منطقة T تلمع سريعًا خلال اليوم وتبدو دهنية
- ✓بقع بنية أو حمراء تبقى بعد زوال البثرة
- ✓ندبات غائرة أو بارزة
لماذا تحدث
الأسباب الرئيسية
01
هرمونات الأندروجين
يُكبّر التستوستيرون والأندروجينات الأخرى الغدد الدهنية ويزيد إنتاج الزهم. يبلغ هذا التأثير ذروته عند الرجال في سن البلوغ، ولدى بعضهم يستمر حب الشباب في سن الرشد لأن حساسية الغدد الدهنية للهرمونات تبقى مرتفعة.
02
انسداد فتحة المسام
تتساقط خلايا جدار المسام عادةً بانتظام. أما في البشرة المعرّضة لحب الشباب فتلتصق هذه الخلايا ببعضها وتسدّ فتحة المسام مكوّنةً المرحلة الأولى وهي الزؤان المجهري.
03
توازن البكتيريا والالتهاب
المسام المغلقة الغنية بالدهون بيئة مناسبة لتفوّق أنواع فرعية معيّنة من البكتيريا المرتبطة بحب الشباب. واستجابة الخلايا المناعية لهذا الوضع تحوّل الزؤان المغلق إلى بثرة حمراء ملتهبة.
04
الاحتكاك والضغط والعرق
الخوذة والقبعة وحزام حقيبة الظهر ومقعد رفع الأثقال وقمصان الرياضة الضيقة تحتك بالجلد باستمرار وتحبس الحرارة. وهذا الضغط الميكانيكي المقترن بالعرق قد يسبب نوبات تُعرف بـ«حب الشباب الميكانيكي»، خاصة على الظهر والكتفين وخط الفك.
05
المكملات والستيرويدات الابتنائية
ترتبط الستيرويدات الابتنائية الأندروجينية المستخدمة لبناء العضلات بحالات حب شباب شديدة ومفاجئة. أما بروتين مصل اللبن (الواي) فالأبحاث بشأنه متضاربة: ففي دراسة حالات وشواهد كان استخدام الواي أكثر شيوعًا لدى الشباب المصابين بحب الشباب، بينما في دراسة عشوائية مدتها ستة أشهر لم يتفاقم حب الشباب بشكل ملحوظ لدى الرجال الذين تناولوا الواي.
06
الاستعداد الوراثي
لدى الرجال الذين عانى أحد والديهم من حب شباب شديد، قد يبدأ حب الشباب مبكرًا ويكون أشد وأطول أمدًا.
في الحياة اليومية
المحفزات التي تزيدها سوءًا
النهج الطبي
خيارات العلاج
01
الريتينويدات الموضعية
تفكّ هذه الكريمات المشتقة من فيتامين A انسداد المسام، وتقلّل تكوّن زؤان جديد، وتهدّئ الالتهاب. وتوصي بها الإرشادات بقوة باعتبارها حجر الأساس في علاج حب الشباب. ولأن الجفاف والاحمرار قد يظهران في الأسابيع الأولى، يُبدأ بها بالوتيرة التي يقترحها طبيب الجلدية؛ وخطّط مع طبيبك لتوقيت استخدامها حتى لا تهيّج منطقة الحلاقة.
02
بيروكسيد البنزويل والمضادات الحيوية الموضعية
يقلّل بيروكسيد البنزويل الحمل البكتيري ولا يسبب مقاومة. أما المضادات الحيوية الموضعية فلا تُستخدم منفردة، بل مع بيروكسيد البنزويل أو الريتينويد للحد من نشوء المقاومة. ولا تنسَ أن بيروكسيد البنزويل قد يُبيّض المناشف وأغطية الوسائد؛ فاستخدام المنسوجات البيضاء يسهّل عليك الأمر.
03
حمض الساليسيليك وحمض الأزيليك
يذيب حمض الساليسيليك الدهون داخل المسام فيساعد على التخلص من الرؤوس السوداء والزؤان. ويستهدف حمض الأزيليك الالتهاب والبقع التي تبقى بعد البثور معًا. وتَرِد هاتان المادتان في الإرشادات كتوصية مشروطة.
04
المضادات الحيوية الفموية
في حب الشباب الالتهابي المتوسط والشديد، خاصة عند انتشاره على الظهر والصدر، يمكن بتقييم طبيب الجلدية استخدام مضادات حيوية من مجموعة التتراسيكلين لمدة محدودة ودائمًا مع العلاج الموضعي.
05
العلاج الفموي المشتق من فيتامين A
في حب الشباب الشديد أو الذي يترك ندبات أو يُرهق نفسيًا أو لا يستجيب للعلاجات الأخرى، توصي الإرشادات بقوة بالعلاج الفموي المشتق من فيتامين A. ولأنه يتطلب تحاليل دم منتظمة ومتابعة دقيقة، لا يُستخدم إلا تحت إشراف طبيب الجلدية؛ وخلال هذه الفترة عليك الالتزام بتوصيات طبيبك بشأن تمارين الأثقال المكثفة والكحول.
06
إجراءات الندبات والبقع
يمكن التخطيط مع طبيب الجلدية لعلاجات الندبات مثل التقشير الكيميائي والليزر والوخز بالإبر الدقيقة بعد السيطرة على حب الشباب. ولا يُنصح عادةً ببدء علاج الندبات بينما البثور نشطة.
هل كنت تعلم؟ · حب الشباب
42.5% · في استطلاع شمل 1013 شخصًا فوق سن العشرين في الولايات المتحدة، أفاد 42.5% من الرجال بين 20 و29 عامًا بأنهم يعانون من حب الشباب، وبقيت النسبة فوق 20% في الثلاثينات أيضًا.
خطوة بخطوة
روتين العناية: حب الشباب
4 خطوات
- 01
تنظيف لطيف
استخدم بالماء الفاتر غسولًا جلّيًا خاليًا من الصابون وقريبًا من حموضة البشرة الطبيعية. إن شعرت بشدّ في وجهك فالمنتج قاسٍ أكثر من اللازم.
- 02
خطّط للحلاقة بذكاء
إن كانت لديك بثور نشطة فاحلق بشفرة واحدة أو بماكينة كهربائية، في اتجاه نمو الشعر ودون ضغط؛ ولا تمرّر الشفرة مرارًا فوق البثور.
- 03
مرطّب خفيف
المرطّب ضروري حتى للبشرة الدهنية. المرطّب الجلّي غير المسبّب لانسداد المسام، المحتوي على البريبيوتيك والسيراميد، يدعم الحاجز.
- 04
واقي الشمس
قد تجعل علاجات حب الشباب البشرة حساسة للشمس، كما أن الشمس تُغمّق بقع البثور. استخدم كل صباح واقي شمس واسع الطيف، مطفئًا للمعان ولا يسدّ المسام.
منتجات عناية يمكنك استخدامها في روتينك
سلسلة EcoProbiotic MenCare ↖
تنبيه
ما الذي تتجنبه، ومتى تراجع الطبيب؟
تجنّب هذه
- ✕عصر البثور أو فتحها بإبرة أو تمرير شفرة الحلاقة فوقها (يزيد خطر الندبات والبقع)
- ✕غسل الوجه أكثر من مرتين يوميًا والصابون القاسي الصلب
- ✕لوشن الحلاقة الكحولي والكولونيا والخلطات المنزلية «المجففة» (معجون الأسنان، الليمون، بيكربونات الصوديوم)
- ✕المقشّرات الحبيبية الخشنة والفرك بفرشاة الوجه بضغط
- ✕استخدام كريمات المضادات الحيوية منفردة ولشهور
- ✕الستيرويدات الابتنائية والمنتجات الهرمونية خارج إشراف الطبيب
- ✕البقاء ساعات بملابس رياضية مبللة بالعرق
- ✕تغيير العلاج كل 2–3 أسابيع طلبًا للنتيجة؛ فمعظم العلاجات يظهر أثرها خلال 8–12 أسبوعًا
راجع طبيب الجلدية
- ←إن كانت لديك بثور عميقة مؤلمة على شكل أكياس
- ←إن بدأت البثور تترك ندبات أو حفرًا أو بقعًا دائمة
- ←إن انتشر حب الشباب على الظهر والصدر والكتفين
- ←إن حدثت نوبة مفاجئة وشديدة بعد استخدام مكملات أو ستيرويدات
- ←إن لم يحدث تحسّن خلال 2–3 أشهر بمنتجات الصيدلية
- ←إن أثّر حب الشباب على ثقتك بنفسك أو عملك أو حياتك الاجتماعية
أخطاء شائعة
خرافة أم حقيقة؟
✕اعتقاد شائع
حب الشباب عند الرجال ينتهي تلقائيًا بعد سن العشرين.
✓الحقيقة
رغم أن حب الشباب يخفّ مع العمر لدى كثير من الرجال، فقد أفاد نحو 42% من الرجال بين 20 و29 عامًا وخُمس الرجال في الثلاثينات بأنهم يعانون منه. وانتظار زواله من تلقاء نفسه قد يزيد خطر الندبات.
✕اعتقاد شائع
مسحوق البروتين يسبب الحبوب حتمًا.
✓الحقيقة
الأدلة متباينة. فبينما وجدت بعض الدراسات الرصدية علاقة بين استخدام الواي وحب الشباب، لم يتفاقم حب الشباب بشكل ملحوظ لدى الرجال الذين تناولوا الواي في دراسة عشوائية مدتها ستة أشهر. أفضل طريق هو متابعة استجابة بشرتك والتحدث مع طبيب الجلدية.
✕اعتقاد شائع
لا يوضع المرطّب على البشرة الدهنية المصابة بالحبوب.
✓الحقيقة
ترك المرطّب يُضعف الحاجز ويزيد الجفاف الذي تسببه كريمات العلاج. والمرطّب الخفيف غير المسبّب لانسداد المسام جزء من العلاج.
عمليات البحث الشائعة
الأسئلة الأكثر شيوعًا حول حب الشباب
ما يشغلك
الأسئلة الشائعة
01أستخدم مسحوق البروتين، فهل بثوري بسببه؟+
ربما، لكن ليس بالضرورة. الأبحاث متضاربة: بعض الدراسات وجدت علاقة بين الواي وحب الشباب، بينما لم تُظهر دراسة مضبوطة تفاقمًا ملحوظًا. قبل التوقف عن المكمّل دوّن متى تزداد بثورك وقيّم الأمر مع طبيب الجلدية. أما الستيرويدات الابتنائية والمنتجات الهرمونية فترتبط بحب الشباب الشديد ارتباطًا أقوى بكثير.
02هل النتوءات في منطقة لحيتي حب شباب أم شعر تحت الجلد؟+
إن وُجدت رؤوس سوداء وبيضاء مع بثور على الجبهة والأنف أيضًا فالأرجح أنه حب شباب. أما إن كانت النتوءات في منطقة الحلاقة فقط، وتُرى في وسطها شعرة، وتزداد بعد الحلاقة، فقد تكون شعرًا تحت الجلد أو التهاب بصيلات. التمييز يقوم به طبيب الجلدية ويتغير العلاج بحسبه.
03كرياضي، كيف أقلّل حبوب ظهري؟+
استحمّ فور انتهاء التمرين، ولا تبقَ بقميص مبلل بالعرق، واختر أقمشة تسمح بالتهوية، وقلّل احتكاك حزام حقيبة الظهر. وقد يفيد أيضًا استخدام الغسول الذي اقترحه طبيب الجلدية في الحمّام. وفي حب الشباب المنتشر والملتهب على الظهر قد يلزم علاج فموي.
04كم يستغرق علاج حب الشباب؟+
تهدأ البثرة الملتهبة الواحدة عادةً خلال أيام إلى أسبوعين. أما في علاج حب الشباب فيتضح أثر الكريمات غالبًا خلال 8–12 أسبوعًا. ولذلك من المهم الاستمرار بصبر بدل تغيير المنتج كل 2–3 أسابيع، وتقييم النتائج مع طبيب الجلدية.
05هل شرب الحليب يسبب الحبوب؟+
وجد تحليل تجميعي علاقة بين استهلاك الحليب ومنتجات الألبان وحب الشباب؛ لكن معظم الدراسات رصدية والتأثير يختلف من شخص لآخر. قبل قطع منتجات الألبان تمامًا، قد يفيدك تدوين مذكرات غذائية لملاحظة محفّزاتك الخاصة.
06متى تزول آثار الحبوب؟+
قد تفتح البقع البنية من تلقاء نفسها خلال أشهر؛ ويسرّع واقي الشمس المنتظم هذه العملية. أما الندبات الغائرة فلا تختفي وحدها، ويمكن معالجتها بإجراءات جلدية بعد السيطرة على حب الشباب.
الأساس العلمي
المصادر
- 01Guidelines of care for the management of acne vulgaris
Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. · Journal of the American Academy of Dermatology · 2024 · doi:10.1016/j.jaad.2023.12.017
الدليل الحديث للأكاديمية الأمريكية لطب الجلدية؛ يقدّم توصيات قوية للريتينويدات الموضعية وبيروكسيد البنزويل، وللعلاج الفموي المشتق من فيتامين A في حب الشباب الشديد.
- 02The prevalence of acne in adults 20 years and older
Collier CN, Harper JC, Cafardi JA, et al. · Journal of the American Academy of Dermatology · 2008 · doi:10.1016/j.jaad.2007.06.045
أفاد 42.5% من الرجال بين 20 و29 عامًا و20.1% من الرجال بين 30 و39 عامًا بأنهم يعانون من حب الشباب؛ إذ يستمر حب الشباب مشكلةً شائعة بعد البلوغ أيضًا.
- 03A global perspective on the epidemiology of acne
Tan JK, Bhate K · British Journal of Dermatology · 2015 · doi:10.1111/bjd.13462
بيّنت ببيانات عالمية أن حب الشباب من أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا في العالم وأنه منتشر جدًا في سن المراهقة.
- 04Systematic review of the epidemiology of acne vulgaris
Heng AHS, Chew FT · Scientific Reports · 2020 · doi:10.1038/s41598-020-62715-3
جمعت بشكل منهجي الدراسات الخاصة بوبائيات حب الشباب ولخّصت انتشاره وعوامل الخطر المحتملة مثل الوراثة والتغذية.
- 05Cutibacterium acnes (Propionibacterium acnes) and acne vulgaris: a brief look at the latest updates
Dréno B, Pécastaings S, Corvec S, et al. · Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology · 2018 · doi:10.1111/jdv.15043
أظهرت أن المشكلة في حب الشباب تكمن في التوازن بين الأنواع الفرعية للبكتيريا وفقدان التنوع الميكروبي أكثر من كمية البكتيريا، وأن ذلك يحفّز المناعة الفطرية ويطلق الالتهاب.
- 06Dairy Intake and Acne Vulgaris: A Systematic Review and Meta-Analysis of 78,529 Children, Adolescents, and Young Adults
Juhl CR, Bergholdt HKM, Miller IM, et al. · Nutrients · 2018 · doi:10.3390/nu10081049
وجدت علاقة بين استهلاك الحليب ومنتجات الألبان وحب الشباب؛ لكن الجزء الأكبر من الدراسات المشمولة كان رصديًا.
- 07Whey protein and male acne: A double-blind, randomized controlled trial
Sompochpruetikul K, Khongcharoensombat T, Chongpison Y, et al. · Journal of Dermatology · 2024 · doi:10.1111/1346-8138.17109
لدى الرجال المصابين بحب شباب خفيف إلى متوسط، لم يؤدِّ تناول بروتين الواي يوميًا لمدة ستة أشهر إلى تفاقم ملحوظ في حب الشباب مقارنةً بمجموعة الضبط.
- 08The Effect of Whey Protein Supplements on Acne Vulgaris among Male Adolescents and Young Adults: A Case-Control Study from North of Jordan
Muhaidat J, Qablan A, Gharaibeh F, et al. · Dermatology Research and Practice · 2024 · doi:10.1155/2024/2158229
لدى 201 شاب من روّاد الصالات الرياضية، كان استخدام مكملات الواي أكثر شيوعًا لدى المصابين بحب الشباب مقارنة بغير المصابين.
- 09Cutaneous Manifestations of Anabolic-Androgenic Steroid Use in Bodybuilders and the Dermatologist's Role in Patient Care
Furth G, Marroquin NA, Kirk J, et al. · JMIR Dermatology · 2023 · doi:10.2196/43020
لفتت الانتباه إلى علاقة استخدام الستيرويدات الابتنائية الأندروجينية في كمال الأجسام بحب الشباب وبحالاته الشديدة المفاجئة.
- 10Changing our microbiome: probiotics in dermatology
Yu Y, Dunaway S, Champer J, et al. · British Journal of Dermatology · 2020 · doi:10.1111/bjd.18088
جمعت النتائج المخبرية والسريرية للبروبيوتيك الفموي والموضعي في الأمراض الجلدية ومنها حب الشباب؛ وأشارت إلى أن النتائج واعدة لكنها محدودة.
