التعريف
ما هي البقع وفرط التصبّغ؟
فرط التصبّغ هو اسمرار ينشأ في منطقة من الجلد بسبب إنتاج صبغة الميلانين أو تراكمها بأكثر من المعتاد. ويظهر لدى الرجال ثلاثة أنواع من البقع غالبًا. الأول بقع الشمس (النمش الشمسي): بقع بنية فاتحة أو داكنة واضحة الحدود تظهر على الجبهة والوجنتين والأنف وظهر اليدين ومنطقة خط الشعر المتراجع نتيجة التعرض للشمس المتراكم عبر السنين. وتزداد هذه البقع مع العمر، وهي علامة من علامات الشيخوخة الضوئية.
الثاني فرط التصبّغ التالي للالتهاب: بقع بنية أو داكنة تبقى بعد كل حدث يسبب التهاب الجلد، مثل الحبوب أو الشعر تحت الجلد أو جروح الحلاقة أو لدغات الحشرات أو الحروق. فالالتهاب يحفّز الخلايا الصبغية ويؤدي إلى إنتاج صبغة زائدة. وفي البشرة الحنطية والسمراء تظهر هذه البقع أكثر بكثير وتدوم أطول. أما الآثار الحمراء البنفسجية التي تبقى بعد حب الشباب فلا تنتج عادة عن الصبغة، بل عن شعيرات دموية متوسعة، وتسمّى الاحمرار التالي للالتهاب. وندبات حب الشباب الحُفرية مشكلة منفصلة تنتج عن فقدان في نسيج الجلد.
والثالث حالة خاصة بالرجال: البقع المرتبطة بالحلاقة. فالحلاقة المتكررة وعكس اتجاه الشعر تؤدي إلى انغراس شعر اللحية المجعّد أو الخشن في الجلد من جديد (الشعر تحت الجلد). وهذا يترك تحت الذقن وعلى الرقبة نتوءات والتهابًا ومع الوقت بقعًا داكنة. والخبر الجيد أن معظم البقع التالية للالتهاب يمكن أن تفتح مع الوقت والعناية الصحيحة دون ضرر دائم في الجلد. أما بقع الشمس فيمكن تفتيحها بوضوح بالحماية المنتظمة والطرق الجلدية. والقاعدة المشتركة في النوعين واحدة: لا يعطي أي علاج للبقع نتيجة دائمة دون حماية من الشمس.
افحص نفسك
كيف تتعرّف عليها؟
- ✓بقع مسطحة بنية أو داكنة تبقى مكان الحبة بعد زوالها
- ✓آثار مسطحة حمراء بنفسجية بعد حب الشباب (احمرار تالٍ للالتهاب)
- ✓بقع شمس بنية واضحة الحدود على الجبهة والوجنتين والأنف وظهر اليدين
- ✓اسمرار ونقاط داكنة صغيرة تحت الذقن وعلى الرقبة بعد الحلاقة
- ✓حلقات داكنة حول الشعر تحت الجلد
- ✓بقع تزداد وضوحًا في أشهر الصيف وتفتح قليلًا في الشتاء
- ✓عدم تجانس عام في لون الوجه ومظهر باهت
- ✓تصبّغ على الجبهة ذات خط الشعر المتراجع وعلى فروة الرأس
لماذا تحدث
الأسباب الرئيسية
01
التعرض للشمس
ترتبط بقع الشمس ارتباطًا قويًا بالتعرض الطويل والمتقطع للشمس، وخصوصًا بحروق الشمس قبل سن العشرين. كما أن الشمس تُغمّق البقع التالية للالتهاب الموجودة وتؤخر تفتيحها.
02
حب الشباب
حب الشباب شائع لدى الرجال، خصوصًا في البشرة الدهنية والبشرة الحنطية والسمراء. والبقع المرتبطة بحب الشباب تدوم غالبًا أطول من الحبوب نفسها، وهي لدى كثيرين مزعجة بقدر الحبوب أو أكثر.
03
العصر والعبث
عصر الحبوب ونزع القشور ومحاولة إخراج الشعر تحت الجلد بالإبرة تُعمّق الالتهاب وتؤدي إلى اسمرار البقعة. وتؤكد دراسات بقع حب الشباب أن العبث بها عامل خطر يمكن تغييره.
04
الحلاقة والشعر تحت الجلد
أطراف شعر اللحية المجعّد والخشن قد تعود إلى داخل الجلد أثناء نموها بعد الحلاقة. وهذا يؤدي إلى تفاعل جسم غريب وحكة ونتوءات ومع الوقت بقع داكنة. والحلاقة عكس اتجاه الشعر والقريبة جدًا والمتكررة تزيد هذا الخطر.
05
لون البشرة
في البشرة الحنطية والسمراء حيث تعمل الخلايا الصبغية بنشاط أكبر، تظهر البقع التالية للالتهاب أكثر وأغمق وتدوم أطول. أما في البشرة الفاتحة فتكون الآثار الحمراء بعد حب الشباب أوضح.
06
الضوء المرئي
ليست الأشعة فوق البنفسجية وحدها، بل الضوء المرئي أيضًا قد يسبب التصبّغ، خصوصًا في البشرة الداكنة. وقد أظهرت الأبحاث أن التصبّغ الذي يسببه الضوء المرئي قد يكون أغمق وأدوم.
في الحياة اليومية
المحفزات التي تزيدها سوءًا
النهج الطبي
خيارات العلاج
01
الحماية من الشمس أولًا
التوصية الأولى لأطباء الجلدية في كل أنواع البقع هي واقي شمس واسع الطيف عالي الحماية يُستخدم يوميًا. وفي البشرة الداكنة توفر واقيات الشمس الملوّنة المحتوية على أكسيد الحديد حماية إضافية من الضوء المرئي. وعلاجات البقع التي تُطبّق دون حماية لا تعطي نتيجة دائمة.
02
السيطرة على حب الشباب
ما دام حب الشباب النشط مستمرًا تتكون بقع جديدة. وقد يقترح طبيب الجلدية حسب شدة حب الشباب ريتينويدات موضعية أو حمض الأزيليك أو علاجات فموية عند الحاجة. والريتينويدات الموضعية قد تساعد على السيطرة على حب الشباب وتفتيح البقع معًا.
03
مواد فعّالة مفتّحة للبقع
مواد فعّالة مثل النياسيناميد وحمض الأزيليك وفيتامين C وحمض الكوجيك وحمض الترانيكساميك وأحماض AHA قد تساعد على تفتيح البقع. وقد أظهرت الدراسات السريرية أن النياسيناميد يساعد على تفتيح البقع بتقليل انتقال الصبغة إلى خلايا الجلد. أما المفتّحات القوية فلا تُستخدم إلا بتقييم طبي ولمدد محددة.
04
التقشير الكيميائي والليزر
قد يكون التقشير الكيميائي الخفيف وبعض تطبيقات الليزر المختارة فعّالًا خصوصًا في بقع الشمس. ولأن الإجراءات المطبّقة بإعدادات خاطئة في البشرة الداكنة قد تُغمّق البقعة، يجب أن يخطط لها طبيب جلدية متمرّس.
05
حل جذري لبقع الحلاقة
في البقع المرتبطة بالشعر تحت الجلد، الخطوة الأولى تغيير عادة الحلاقة: الحلاقة باتجاه الشعر، بشفرة واحدة حادة أو بماكينة لا تحلق اللحية حتى الجلد، أو ترك اللحية لفترة. وقد يقترح طبيب الجلدية عند الحاجة خيارات دائمة مثل إزالة الشعر بالليزر.
06
الصبر
البقع التالية للالتهاب تفتح عادة خلال أشهر، والعميقة منها تحتاج وقتًا أطول. وتبدأ نتيجة علاج البقع بالظهور خلال 8-12 أسبوعًا؛ وتغيير المنتج قبل هذه المدة قد يؤخر التقدم.
هل كنت تعلم؟ · البقع وفرط التصبّغ
58.2% · لدى 324 شخصًا راجعوا طبيب الجلدية بسبب حب الشباب في سبع دول آسيوية، وُجدت بقع ما بعد حب الشباب (فرط التصبّغ التالي للالتهاب) لدى 58.2% منهم؛ واستمرت البقع سنة على الأقل لدى معظمهم.
خطوة بخطوة
روتين العناية: البقع وفرط التصبّغ
4 خطوات
- 01
تنظيف لطيف
اغسل وجهك بماء فاتر ومنظّف جل لا يشدّ البشرة. لا تفرك المنطقة المصابة بالبقع؛ نظّفها برفق بأطراف أصابعك.
- 02
سيروم مضاد للأكسدة أو نياسيناميد
سيروم يحتوي على فيتامين C أو النياسيناميد يساعد على تفتيح البقع ويشكّل طبقة دفاع إضافية ضد الشمس.
- 03
مرطّب خفيف
استخدم مرطّبًا بمحتوى بريبيوتيك خاليًا من الزيوت ولا يسدّ المسام. وفي البشرة الدهنية يكفي قوام الجل.
- 04
واقي شمس واسع الطيف
ضع كمية وافرة من واقي شمس عالي الحماية على وجهك ورقبتك وأذنيك. وإذا كنت في الخارج فجدّده كل ساعتين. وإذا كانت بشرتك داكنة فالتركيبات الملوّنة توفر درعًا إضافيًا ضد الضوء المرئي.
منتجات عناية يمكنك استخدامها في روتينك
سلسلة EcoProbiotic MenCare ↖
تنبيه
ما الذي تتجنبه، ومتى تراجع الطبيب؟
تجنّب هذه
- ✕عصر الحبوب ونزع القشور
- ✕العبث بالشعر تحت الجلد بالإبرة أو الملقط
- ✕المفتّحات المنزلية مثل الليمون أو الخل أو بيكربونات الصوديوم أو معجون الأسنان
- ✕كريمات «التبييض» مجهولة المكوّنات
- ✕غسولات ما بعد الحلاقة الكحولية
- ✕الشفرة غير الحادة والحلاقة المتكررة عكس الاتجاه
- ✕استخدام واقي الشمس في الصيف فقط
- ✕استخدام أكثر من حمض قوي وريتينويد في الوقت نفسه
راجع طبيب الجلدية
- ←إذا لم تفتح البقعة أو كانت تكبر رغم الحماية المنتظمة من الشمس لبضعة أشهر
- ←إذا كان لون البقعة أو حدودها أو ملمسها مختلفًا؛ أو كان فيها بروز أو نزف أو تغيّر سريع
- ←إذا لاحظتَ بقعة جديدة غير منتظمة الحدود أو تحتوي على أكثر من لون
- ←إذا كان حب الشباب النشط مستمرًا وتتكون بقع جديدة باستمرار
- ←إذا كانت النتوءات والالتهاب والبقع بعد الحلاقة تتكرر باستمرار
- ←إذا حدثت حرقة أو احمرار أو اسمرار غير متوقع بعد منتج استخدمته
أخطاء شائعة
خرافة أم حقيقة؟
✕اعتقاد شائع
الليمون وبيكربونات الصوديوم يفتّحان البقع.
✓الحقيقة
الليمون وبيكربونات الصوديوم يُخلّان بتوازن درجة حموضة البشرة، ويهيّجان الحاجز، وقد يسببان حروقًا وبقعًا جديدة عند استخدامهما مع الشمس. فهما يحملان خطر تغميق البقعة بدلًا من تفتيحها.
✕اعتقاد شائع
كشط البقعة أو فركها بمقشّر قاسٍ يفتّحها بسرعة.
✓الحقيقة
الفرك القاسي والمقشّرات الكاشطة تُحدث التهابًا جديدًا في الجلد. والالتهاب يعيد تحفيز الخلايا الصبغية وقد يُغمّق البقعة. والعناية اللطيفة المنتظمة تعطي نتيجة أسرع.
✕اعتقاد شائع
لا حاجة لأن يفعل الرجل شيئًا خاصًا للبقع، فهي تزول مع الوقت.
✓الحقيقة
قد يفتح جزء من البقع التالية للالتهاب مع الوقت، لكن دون حماية من الشمس قد تستغرق العملية سنوات، وبقع الشمس لا تزول من تلقاء نفسها. وواقي شمس بسيط وعادة حلاقة صحيحة يقلّلان الفرق بوضوح.
عمليات البحث الشائعة
الأسئلة الأكثر شيوعًا حول البقع وفرط التصبّغ
ما يشغلك
الأسئلة الشائعة
01كم من الوقت تحتاج آثار الحبوب لتزول؟+
البقع السطحية التالية للالتهاب تفتح عادة خلال 3-12 شهرًا؛ أما الأعمق فقد تستغرق وقتًا أطول. ويمكن تقصير هذه المدة بوضوح بالحماية من الشمس والمفتّحات التي يقترحها طبيب الجلدية. والعبث بالبقعة يطيل العملية.
02هل ندبة حب الشباب وأثره الشيء نفسه؟+
لا. أثر حب الشباب تغيّر لوني مسطح بني أو أحمر بنفسجي، ويمكن أن يفتح مع الوقت. أما ندبة حب الشباب فتغيّر في نسيج الجلد على شكل حفرة أو بروز، ولا تزول من تلقاء نفسها. وللندبات قد يقترح طبيب الجلدية طرقًا مختلفة مثل الليزر أو الوخز بالإبر الدقيقة.
03لماذا تسودّ الرقبة وما تحت الذقن بعد الحلاقة؟+
هذا الاسمرار غالبًا بقع تالية للالتهاب تنشأ عن الشعر تحت الجلد وتهيّج الحلاقة المتكرر. والحلاقة باتجاه الشعر وبشفرة حادة وبتواتر أقل، واستخدام بلسم مهدّئ خالٍ من الكحول بعد الحلاقة، وعدم العبث بالشعر تحت الجلد، كلها تساعد على تقليل تكوّن بقع جديدة.
04هل النياسيناميد مفيد للبقع؟+
النياسيناميد مادة فعّالة أثبتت الدراسات تأثيرها، وقد يساعد على تفتيح البقع بتقليل انتقال الصبغة إلى خلايا الجلد. ولأنه يدعم الحاجز وتوازن الدهون أيضًا، فهو خيار مناسب لبشرة الرجل وجيد التحمّل. والنتيجة تحتاج إلى استخدام منتظم لبضعة أشهر مع الحماية من الشمس.
05هل تزول بقع الشمس من تلقاء نفسها؟+
بقع الشمس لا تزول عادة من تلقاء نفسها، وقد يزداد عددها مع استمرار التعرض للشمس. والحماية المنتظمة من الشمس تبطئ تكوّن بقع جديدة؛ وللبقع الموجودة قد يقترح طبيب الجلدية كريمات مفتّحة أو تقشيرًا أو ليزرًا.
06أي طبيب أراجع للبقع؟+
عليك مراجعة طبيب الجلدية للبقع. يميّز طبيب الجلدية نوع البقعة، ويقيّم البقع ذات الشكل أو اللون المريب من ناحية سرطان الجلد، ويضع لك خطة العلاج المناسبة.
الأساس العلمي
المصادر
- 01Frequency and characteristics of acne-related post-inflammatory hyperpigmentation
Abad-Casintahan F, Chow SK, Goh CL, Kubba R, Hayashi N, Noppakun N, See J, Suh DH, Xiang LH, Kang S · The Journal of Dermatology · 2016 · doi:10.1111/1346-8138.13263
وُجدت بقع ما بعد حب الشباب لدى 58.2% من 324 شخصًا راجعوا طبيب الجلدية بسبب حب الشباب؛ واستمرت البقع سنة على الأقل لدى معظمهم، وبرز العبث بها كعامل خطر يمكن تغييره.
- 02Postinflammatory hyperpigmentation: a review of the epidemiology, clinical features, and treatment options in skin of color
Davis EC, Callender VD · The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology · 2010
لخّصت أن فرط التصبّغ التالي للالتهاب أكثر شيوعًا وأدوم في البشرة الداكنة، وأن الحماية من الشمس والمفتّحات أساس العلاج.
- 03The Pathogenesis and Management of Acne-Induced Post-inflammatory Hyperpigmentation
Elbuluk N, Grimes P, Chien A, Hamzavi I, Alexis A, Taylor S, Gonzalez N, Weiss J, Desai SR, Kang S · American Journal of Clinical Dermatology · 2021 · doi:10.1007/s40257-021-00633-4
أكدت أن البقع المرتبطة بحب الشباب تظهر أكثر كصبغة في البشرة الداكنة وكاحمرار في البشرة الفاتحة، وأنها غالبًا أكثر إزعاجًا من حب الشباب النشط.
- 04Pigmentation Disorders: Diagnosis and Management
Plensdorf S, Livieratos M, Dada N · American Family Physician · 2017
لخّصت أساليب تشخيص وعلاج اضطرابات التصبّغ الشائعة مثل بقع الشمس والبقع التالية للالتهاب والكلف.
- 05Pseudofolliculitis barbae; current treatment options
Ogunbiyi A · Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology · 2019 · doi:10.2147/CCID.S149250
أفادت بأن الشعر تحت الجلد المرتبط بالحلاقة يسبب في منطقة اللحية نتوءات والتهابًا وبقعًا تالية للالتهاب، وأن تغيير عادة الحلاقة هو النهج الأساسي.
- 06Impact of long-wavelength UVA and visible light on melanocompetent skin
Mahmoud BH, Ruvolo E, Hexsel CL, Liu Y, Owen MR, Kollias N, Lim HW, Hamzavi IH · Journal of Investigative Dermatology · 2010 · doi:10.1038/jid.2010.95
أظهرت أن الضوء المرئي يسبب التصبّغ أيضًا في البشرة الداكنة، وأن هذا التصبّغ قد يكون أغمق وأدوم من تصبّغ UVA طويل الموجة.
- 07The effect of niacinamide on reducing cutaneous pigmentation and suppression of melanosome transfer
Hakozaki T, Minwalla L, Zhuang J, Chhoa M, Matsubara A, Miyamoto K, Greatens A, Hillebrand GG, Bissett DL, Boissy RE · British Journal of Dermatology · 2002 · doi:10.1046/j.1365-2133.2002.04834.x
أظهرت أن النياسيناميد يساعد على تقليل تصبّغ البشرة بتثبيط انتقال الصبغة إلى خلايا الجلد.
- 08Solar lentigines are strongly related to sun exposure in contrast to ephelides
Bastiaens M, Hoefnagel J, Westendorp R, Vermeer BJ, Bouwes Bavinck JN · Pigment Cell Research · 2004 · doi:10.1111/j.1600-0749.2004.00131.x
أظهرت أن بقع الشمس تزداد مع العمر، وترتبط ارتباطًا قويًا بالتعرض المزمن والمتقطع للشمس وبحروق الشمس قبل سن العشرين.
- 09Postinflammatory hyperpigmentation
DermNet · DermNet NZ · 2023
أوضحت أن فرط التصبّغ التالي للالتهاب قد ينشأ بعد أي حدث يسبب التهاب الجلد، وأن الحماية من الشمس أساسية في عملية التفتيح.
