التعريف
ما هي التقرّن الشعري؟
التقرّن الشعري حالة جلدية شائعة جدًا وغير ضارة، تظهر حين يتراكم الكيراتين، وهو البروتين البنيوي الطبيعي للجلد، عند فتحات بصيلات الشعر مكوّنًا سدادات صغيرة صلبة. وهذه النتوءات الصغيرة التي تبدو عند اللمس كورق الصنفرة تظهر غالبًا على الوجه الخلفي الخارجي للذراعين والكتفين والفخذين والأرداف. والنتوءات المستقرّة في بصيلات الشعر تعطي المنطقة مظهر «جلد الإوزة» أو «جلد الدجاجة»؛ ومن هنا جاءت التسمية.
يبدأ التقرّن الشعري غالبًا في الطفولة أو المراهقة وينتقل في العائلات. وهو ميل جلدي وراثي؛ ولا علاقة له بالأوساخ أو أخطاء التغذية أو سوء النظافة، ولا ينتقل بالعدوى. وكثيرًا ما يرافق الجلد الجاف والميل إلى الإكزيما وحالة الجفاف الوراثي المعروفة بـ«السماك». ويشتدّ في الشتاء ومع هواء الأماكن المغلقة الجاف، ويخفّ في الصيف والطقس الرطب. وعند بعض الرجال يتراجع مع العمر، وعند آخرين يستمر في الكبر.
يلاحظ الرجال هذه الحالة غالبًا في الصيف مع التيشيرت، أو في النادي الرياضي مع الفانلة بلا أكمام، أو على الشاطئ. ومن أكثر الأخطاء شيوعًا الفرك بقفّازات تقشير قاسية بحجة أن «في ذراعيّ حبوبًا»، أو تجفيفها بكريمات حب الشباب، أو عصر النتوءات؛ وكل ذلك يزيد الاحمرار وخطر الآثار. أما النوع «الأحمر» من التقرّن الشعري، وهو نوع فرعي أكثر احمرارًا، فيلفت الانتباه خاصة عند الرجال وقد يمتد إلى الخدين أيضًا. ورغم عدم وجود طريقة تُزيله تمامًا، فإن النتوءات قد تقلّ بوضوح مع الكريمات التي تُليّن الكيراتين وروتين لطيف.
افحص نفسك
كيف تتعرّف عليها؟
- ✓نتوءات صغيرة صلبة على الوجه الخلفي الخارجي للذراعين والكتفين والفخذين والأرداف
- ✓سطح خشن كورق الصنفرة عند اللمس
- ✓نقاط بلون الجلد أو مائلة إلى البياض أو الاحمرار
- ✓هالة وردية حمراء حول النتوءات
- ✓في البشرة الداكنة بقع بنية حول النتوءات
- ✓شعرة رفيعة ملتفّة لم تستطع الخروج داخل بعض النتوءات
- ✓اشتداد في الشتاء والطقس الجاف، وتخفّف في الصيف
- ✓عادةً بلا حكة؛ وحكة خفيفة إذا كان الجلد جافًا جدًا
- ✓عند بعض الرجال نتوءات على الخدين والجزء الخارجي من الحاجبين مع احمرار
لماذا تحدث
الأسباب الرئيسية
01
الوراثة
التقرّن الشعري شائع داخل العائلات. فإن كانت لدى أبيك أو أمك أو إخوتك نتوءات مشابهة فليس غريبًا أن تكون لديك؛ وهذا ليس خطأً في عنايتك، بل ميل بنيوي في جلدك.
02
اختلافات في بروتينات الحاجز
قلّة إنتاج بروتينات الحاجز مثل الفيلاغرين تُصعّب التساقط المنتظم للكيراتين. لذلك يرافق التقرّن الشعري كثيرًا الإكزيما وحالات الجفاف الوراثي.
03
الجلد الجاف والاستعداد التأتبي
يكثر لدى الرجال الذين لديهم تاريخ من الإكزيما أو التهاب الأنف التحسسي أو الربو. فالبشرة التأتبية تفقد رطوبتها بسرعة، فتصبح النتوءات أوضح.
04
الموسم وهواء الأماكن المغلقة
في أشهر الشتاء يُنقص الهواء البارد في الخارج والأماكن المغلقة المدفّأة بالتدفئة المركزية رطوبةَ الجلد بسرعة. وفي دراسات المتابعة الطويلة وصف معظم المرضى اشتدادًا في الشتاء وارتياحًا في الصيف.
05
الاحتكاك والحلاقة
التيشيرتات ذات الأكمام الضيقة، واحتكاك القماش أثناء الرياضة، والاستخدام المتكرر لشفرة الحلاقة على الذراعين أو الساقين، قد تهيّج بصيلات الشعر فتساهم في بروز النتوءات والاحمرار.
في الحياة اليومية
المحفزات التي تزيدها سوءًا
النهج الطبي
خيارات العلاج
01
مرطّبات مليّنة للكيراتين
قد يقترح طبيب الجلدية كريمات حالّة للتقرّن تحتوي على اليوريا أو حمض اللاكتيك أو حمض الساليسيليك. فهذه الكريمات تليّن السدادات كيميائيًا، ومع الاستخدام المنتظم قد تقلّل الخشونة بوضوح. ومن المهم أن تعرف أن النتوءات قد تعود إذا توقّفت عنها.
02
الريتينويدات الموضعية
الكريمات المشتقة من فيتامين A والتي تنظّم تجدّد الخلايا قد تُوصف في الحالات العنيدة بتقييم طبيب الجلدية. ولأنها قد تسبّب جفافًا وتهيّجًا، يجب استخدامها مع مرطّب.
03
كريمات قصيرة الأمد للاحمرار
في فترات الاحمرار الواضح قد يقترح طبيب الجلدية كريمًا خفيفًا مضادًا للالتهاب لفترة قصيرة. ولا ينبغي استخدام هذه الكريمات من تلقاء نفسك ولفترة طويلة.
04
الليزر والعلاج الضوئي
في دراسة عشوائية مضبوطة، تبيّن أن ثلاث جلسات بليزر الديود 810 نانومتر قلّلت بوضوح الخشونة والمظهر البارز لدى مرضى ذوي بشرة فاتحة إلى متوسطة، لكنها لم تغيّر الاحمرار. وقد يحتاج الاحمرار إلى أنواع أخرى من ليزر الأوعية؛ ويقرّر طبيب الجلدية مدى ملاءمتها لك.
05
التعامل مع الجفاف المرافق
إذا وُجدت إكزيما أو جفاف منتشر، يركّز طبيب الجلدية أولًا على تقوية الحاجز. وكثيرًا ما يُلاحظ أن النتوءات تلين بوضوح كلما تعافى الحاجز.
هل كنت تعلم؟ · التقرّن الشعري
63% · في سلسلة من 27 مريضًا دُرس فيها النوع «الأحمر» من التقرّن الشعري، وهو الأكثر احمرارًا وانتشارًا، كان 63% من المرضى رجالًا.
خطوة بخطوة
روتين العناية: التقرّن الشعري
5 خطوات
- 01
استحمام قصير بماء فاتر
أنهِ الاستحمام في 5-10 دقائق وأبقِ الماء فاترًا. فالماء الساخن يُذيب الدهون الواقية للجلد.
- 02
منظّف خالٍ من الصابون
استخدم للذراعين والساقين جل استحمام منخفض الأس الهيدروجيني خاليًا من الصابون. ووزّعه بيدك برفق، ولا تستخدم الليفة أو قفّاز التقشير.
- 03
جفّف بالتربيت
اضغط بالمنشفة دون فرك؛ ودع الجلد رطبًا قليلًا.
- 04
لوشن باليوريا أو حمض اللاكتيك
في الدقائق الأولى بعد الاستحمام ضع لوشنًا مليّنًا للكيراتين على المناطق الخشنة.
- 05
الحماية من الشمس
ضع واقيًا شمسيًا واسع الطيف على الذراعين المكشوفتين بالتيشيرت؛ فالجلد قد يكون أكثر حساسية للشمس عند استخدام منتجات تحتوي على أحماض.
تنبيه
ما الذي تتجنبه، ومتى تراجع الطبيب؟
تجنّب هذه
- ✕الفرك بقفّاز التقشير أو الليفة أو الفرشاة الخشنة
- ✕عصر النتوءات ومحاولة نزع الشعرة بالملقط
- ✕تجفيف المنطقة بكريمات حب الشباب
- ✕الاستحمام الطويل بماء ساخن جدًا
- ✕صابون القطع القلوي وجل الاستحمام المعطّر بكثافة
- ✕إهمال الترطيب بعد الاستحمام
- ✕استخدام أكثر من حمض قوي أو ريتينويد في الوقت نفسه
- ✕التوقّف بعد تجربة أيام قليلة بحجة أنه «لم ينفع»
راجع طبيب الجلدية
- ←إذا كانت النتوءات منتشرة أو شديدة الاحمرار أو مثيرة للحكة
- ←إذا كانت النتوءات تلتهب أو تتقيّح أو تؤلم
- ←إذا ظهرت نتوءات في الوجه مع احمرار وتساقط شعر في الجزء الخارجي من الحاجبين
- ←إذا بدأ طفح مشابه بعد دواء جديد
- ←إذا لم يحدث تغيّر خلال 2-3 أشهر رغم العناية المنتظمة
- ←إذا كانت تبقى آثار أو بقع واضحة مكان النتوءات
أخطاء شائعة
خرافة أم حقيقة؟
✕اعتقاد شائع
النتوءات في ذراعيّ حب شباب، ويجب أن أجفّفها بكريم الحبوب.
✓الحقيقة
التقرّن الشعري ليس حب شباب. ومنتجات الحبوب المجفّفة قد تُضعف الحاجز أكثر؛ أما الحاجة الحقيقية فهي الترطيب وتليين الكيراتين.
✕اعتقاد شائع
إذا فركتُ بقوة بقفّاز التقشير ستنظف النتوءات.
✓الحقيقة
قد يعطي قفّاز التقشير إحساسًا مؤقتًا بالنعومة، لكنه يهيّج الجلد ويزيد الاحمرار وخطر الآثار. والطريق اللطيف لتليين السدادات هو المقشّرات الكيميائية مثل اليوريا أو حمض اللاكتيك.
✕اعتقاد شائع
التقرّن الشعري سببه الأوساخ وقلة الغسل.
✓الحقيقة
لا. هذه الحالة ميل وراثي مرتبط بتراكم الكيراتين في بصيلة الشعر. والغسل المفرط القاسي قد يُفسد الحاجز فتصبح النتوءات أوضح.
عمليات البحث الشائعة
الأسئلة الأكثر شيوعًا حول التقرّن الشعري
ما يشغلك
الأسئلة الشائعة
01هل يزول التقرّن الشعري تمامًا؟+
لا يوجد جدول زمني قاطع لزواله. ففي دراسة متابعة طويلة لوحظ تحسّن واضح مع العمر لدى بعض المرضى، بينما استمرت الحالة دون تغيّر لدى آخرين. ومع العناية المنتظمة يمكن ضبط المظهر إلى حدّ كبير؛ وقد تعود النتوءات عند ترك العناية.
02متى سألاحظ الفرق؟+
عند استخدام اللوشنات المليّنة للكيراتين يوميًا يُحسّ الفرق باللمس عادةً خلال بضعة أسابيع. أما الاحمرار والبقع فتقلّ أبطأ، خلال بضعة أشهر. والصبر هنا هو أهم «مادة فعّالة».
03هل تؤثر الرياضة وبناء العضلات في التقرّن الشعري؟+
الرياضة وحدها لا تسبّب التقرّن الشعري. لكن التيشيرتات المبلّلة بالعرق والمحتكّة، وتأخير الاستحمام بعد التمرين، وماء المسبح المكلور قد تزيد التهيّج. وحمام فاتر بعد التمرين ومرطّب خفيف يساعدان في الحدّ من بروز النتوءات.
04هل تفيد إزالة الشعر بالليزر أو العلاج بالليزر؟+
في دراسة عشوائية تبيّن أن ليزر الديود قلّل الخشونة لكنه لم يغيّر الاحمرار. ولا يجوز إجراء الليزر على جلد محمرّ متهيّج، ويجب مراعاة خطر البقع في البشرة الداكنة. ويجب أن يقرّر طبيب الجلدية مدى ملاءمته لك.
05هل مظهر جلد الدجاجة معدٍ؟+
لا. التقرّن الشعري ليس عدوى؛ ولا ينتقل باللمس أو بمشاركة المنشفة أو الملابس. إنه ميل جلدي وراثي.
06أي كريم أختار؟+
لوشنات الجسم المليّنة للكيراتين المحتوية على اليوريا أو حمض اللاكتيك أو حمض الساليسيليك هي الأكثر توصية. ودعمها بمرطّب يحتوي على البريبيوتيك والسيراميدات قد يساعد في تعافي الحاجز. وإذا كان هناك احمرار فابدأ بمنتج منخفض التركيز، وزِد عدد مرات الاستخدام كلما اعتاد جلدك عليه.
الأساس العلمي
المصادر
- 01Keratosis pilaris rubra: a common but underrecognized condition.
Marqueling AL, Gilliam AE, Prendiville J, Zvulunov A, Antaya RJ, et al. · Arch Dermatol · 2006 · doi:10.1001/archderm.142.12.1611
في سلسلة من 27 مريضًا بالنوع «الأحمر» من التقرّن الشعري، الأكثر احمرارًا وانتشارًا، كان 63% من المرضى رجالًا؛ وكانت الإصابة أكثر شيوعًا في الخدين والذراعين والساقين.
- 02Keratosis pilaris: a common follicular hyperkeratosis.
Hwang S, Schwartz RA · Cutis · 2008
عرّفت التقرّن الشعري بأنه حالة وراثية تتميّز بنتوءات متمركزة حول بصيلات الشعر على الوجه الخارجي للذراعين والفخذين والأرداف؛ ولخّصت أن العلاج يقوم على منع الجفاف والترطيب والمواد الحالّة للتقرّن.
- 03Keratosis Pilaris and its Subtypes: Associations, New Molecular and Pharmacologic Etiologies, and Therapeutic Options.
Wang JF, Orlow SJ · Am J Clin Dermatol · 2018 · doi:10.1007/s40257-018-0368-3
مراجعة تقيّم الأنواع الفرعية للتقرّن الشعري والحالات المرافقة له وخيارات العلاج الموضعي والجهازي والليزر.
- 04Natural history of keratosis pilaris.
Poskitt L, Wilkinson JD · Br J Dermatol · 1994 · doi:10.1111/j.1365-2133.1994.tb03406.x
في متابعة طويلة أُفيد بأن الأعراض لدى معظم المرضى تتغيّر بحسب الموسم، وأن الذراعين أكثر المناطق إصابة، وأن بعضهم تحسّنوا مع العمر.
- 05Filaggrin haploinsufficiency is highly penetrant and is associated with increased severity of eczema: further delineation of the skin phenotype in a prospective epidemiological study of 792 school children.
Brown SJ, Relton CL, Liao H, Zhao Y, Sandilands A, et al. · Br J Dermatol · 2009 · doi:10.1111/j.1365-2133.2009.09339.x
تبيّن لدى 792 طفلًا أن تغيّرات جين الفيلاغرين ترتبط بقوة بعلامات مثل التقرّن الشعري والجلد الجاف والإكزيما.
- 06Treatment of keratosis pilaris with 810-nm diode laser: a randomized clinical trial.
Ibrahim O, Khan M, Bolotin D, Dubina M, Nodzenski M, et al. · JAMA Dermatol · 2015 · doi:10.1001/jamadermatol.2014.2211
تبيّن أن ثلاث جلسات بليزر الديود 810 نانومتر قلّلت بشكل ذي دلالة الخشونة والمظهر البارز في التقرّن الشعري، بينما لم تغيّر الاحمرار.
- 07Keratosis pilaris: Diagnosis and treatment
American Academy of Dermatology · AAD · 2014
تذكر الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية أنه عندما لا يكفي الترطيب والكريمات الدوائية، يمكن استخدام الليزر والعلاج الضوئي لتقليل الاحمرار والخشونة.
- 08pH in nature, humans and skin.
Proksch E · J Dermatol · 2018 · doi:10.1111/1346-8138.14489
مراجعة تلخّص أهمية الأس الهيدروجيني الحمضي للجلد لوظيفة الحاجز وميكروبيوم الجلد، وأن المنظّفات القلوية قد تُخلّ بهذا التوازن.
- 09Impact of prebiotics and probiotics on skin health.
Al-Ghazzewi FH, Tester RF · Benef Microbes · 2014 · doi:10.3920/BM2013.0040
مراجعة تلخّص أن البريبيوتيك والبروبيوتيك قد يساعدان في دعم صحة الجلد بموازنة فلورا الجلد.
