Определение
Фолликулит бороды и зуд бороды: что это?
Фолликулит — воспаление волосяных фолликулов. В зоне бороды он выглядит как мелкие красные бугорки, каждый из которых окружает волосяной фолликул, и гнойные точки, из центра которых растёт волос. Ему сопутствуют зуд, жжение и болезненность. Поверхностный фолликулит обычно проходит за период от нескольких дней до нескольких недель, а глубокие и рецидивирующие формы, поражающие фолликул целиком (в медицине — сикоз бороды), могут длиться месяцами и оставлять рубцы.
Самая частая причина фолликулита бороды — бактерия, естественно живущая на коже и в носу; микропорезы от бритья, расчёсывание и привычка часто трогать нос облегчают ей путь к волосяному фолликулу. Кроме того, встречаются дрожжевой фолликулит, вызванный питающимися себумом кожными дрожжами, грибок бороды, которым можно заразиться от животных или через инструменты парикмахера, и другие бактериальные формы, развивающиеся после приёма антибиотиков. Вросшие волосы и акне очень похожи на фолликулит, поэтому их легко спутать.
А зуд бороды — далеко не всегда фолликулит. В только что отпущенной бороде в первые несколько недель зуд обычен: острые кончики срезанных волос трутся о кожу. Зуд вызывают также сухость, себорейный дерматит (перхоть в бороде), скапливающиеся под бородой пот и остатки средств. Если зуд сопровождается покраснением, гнойными точками, корочками или выпадением волос бороды, нужно обратиться к дерматологу, чтобы исключить фолликулит и другие причины.
Проверьте себя
Как распознать?
- ✓Мелкие красные бугорки вокруг волосяных фолликулов в зоне бороды
- ✓Гнойные точки с белой или жёлтой верхушкой, из центра которых растёт волос
- ✓Зуд, жжение и болезненность при прикосновении
- ✓Корочки, в том числе желтоватые
- ✓Глубокие болезненные уплотнения на участках с повторными высыпаниями
- ✓Выпадение или поредение волос бороды на отдельных участках
- ✓Сильный зуд в первые недели после того, как вы отпустили бороду
- ✓Тёмные пятна или рубцы на заживших участках
Почему возникает
Основные причины
01
Бактериальный фолликулит
Самая частая форма. Возникает, когда бактерия, естественно живущая на коже и в носу, проникает в волосяной фолликул. Риск повышают порезы при бритье, расчёсывание и грязные бритвенные принадлежности.
02
Дрожжевой фолликулит
Возникает при чрезмерном размножении питающихся себумом кожных дрожжей в волосяных фолликулах. Протекает с зудящими однотипными мелкими бугорками и может долго лечиться неправильно, если его принимают за акне; антибиотики могут ухудшать эту форму.
03
Грибок бороды
Кожные грибки, которыми можно заразиться от животных, из почвы или через недостаточно стерилизованные инструменты парикмахера, могут вызывать в зоне бороды воспалённые участки с корочками и выпадение волос бороды. Может потребоваться противогрибковое лечение внутрь.
04
Бритьё и вросшие волосы
Микропорезы от бритья и вросшие обратно в кожу волосы облегчают бактериям доступ к волосяному фолликулу. К вросшим волосам часто присоединяется бактериальный фолликулит.
05
Трение, пот и тяжёлые средства
Ремешок шлема, шапка, маска для лица и скапливающийся под бородой пот раздражают волосяные фолликулы. Тяжёлые масла для бороды и средства на основе воска могут закупоривать фолликулы и создавать условия для воспаления.
06
Состояния, влияющие на иммунитет
Диабет, заболевания, ослабляющие иммунную систему, и некоторые лекарства могут делать фолликулит более частым и упорным.
В повседневной жизни
Факторы, вызывающие обострения
Медицинский подход
Варианты лечения
01
Антибактериальные средства для умывания и кремы
При лёгком бактериальном фолликулите дерматолог может порекомендовать антисептические средства для умывания и кремы с антибиотиком. Использовать их в течение срока, назначенного врачом, важно для ограничения развития резистентности.
02
Антибиотики внутрь
При распространённом, глубоком или рецидивирующем бактериальном фолликулите дерматолог может при необходимости взять посев и назначить антибиотики внутрь. При частых рецидивах может быть оценено и носительство бактерии в носу.
03
Противогрибковые средства при дрожжевом фолликулите
При дрожжевом фолликулите антибиотики не помогают; дерматолог может назначить противогрибковые шампуни или кремы, а в распространённых случаях — противогрибковое лечение внутрь. Исследования показывают, что пероральные противогрибковые средства дают быстрое улучшение при этой форме.
04
Лечение грибка бороды внутрь
Грибок бороды обычно не удаётся контролировать одними кремами; после подтверждения грибковой инфекции дерматолог может назначить противогрибковое лечение внутрь.
05
Бритьё и лазер
При рецидивирующем фолликулите перерыв в бритье или короткая стрижка машинкой дают волосяным фолликулам отдохнуть. В хронических случаях с рубцами с дерматологом можно обсудить лазерную эпиляцию, уменьшающую количество фолликулов.
А вы знали? · Фолликулит бороды и зуд бороды
30% · До 30% людей постоянно и бессимптомно носят в носу бактерию, которая чаще всего вызывает воспаление волосяных фолликулов.
Шаг за шагом
Схема ухода: Фолликулит бороды и зуд бороды
4 шагов
- 01
Мойте бороду и кожу под ней
Мягко пенящимся очищающим средством без мыла или шампунем для бороды доберитесь кончиками пальцев до кожи у корней бороды и тщательно смойте.
- 02
Тщательно просушите
Промокните бороду чистым полотенцем; влажная борода создаёт подходящую среду для дрожжей и бактерий.
- 03
Лёгкий уход
Вместо тяжёлых масел используйте лёгкое некомедогенное средство для бороды или увлажняющий крем с пребиотиками; наносите немного, массируя кожу.
- 04
Держите руки подальше
Расчёсывание бороды и привычка трогать нос переносят бактерии к волосяным фолликулам; коротко стригите ногти.
Внимание
Чего избегать и когда идти к врачу?
Избегайте этого
- ✕Выдавливать гнойные точки или вскрывать их иглой
- ✕Расчёсывать бороду и часто трогать нос
- ✕Пользоваться общими станком, полотенцем и гребнем
- ✕Проводить станком по воспалённому участку
- ✕Наносить толстым слоем тяжёлые масла для бороды и средства на основе воска
- ✕Использовать кремы с антибиотиком или кортикостероидом без назначения врача
- ✕Оставлять бороду влажной
Обратитесь к дерматологу
- →Если гнойных точек не становится меньше за несколько дней или они распространяются
- →Если появились глубокие болезненные уплотнения или фурункулоподобные образования
- →Если есть температура, слабость или быстро распространяющееся покраснение
- →Если вы заметили выпадение волос бороды, участки с корочками и воспалением
- →Если фолликулит часто повторяется
- →Если у вас диабет или заболевание, влияющее на иммунитет
Распространённые заблуждения
Миф или правда?
✕Распространённое мнение
В бороде бактерий больше, чем даже в унитазе.
✓Факт
Это громкое утверждение не подтверждается наукой. В исследовании среди работников больниц носительство бактерий у бородатых и безбородых мужчин в целом оказалось сходным. Важны регулярное мытьё бороды и уход за кожей под ней.
✕Распространённое мнение
Чтобы борода не чесалась, масла для бороды должно быть как можно больше.
✓Факт
Если зуд вызван сухостью, небольшое количество лёгкого средства может помочь. Но тяжёлые масла могут закупоривать волосяные фолликулы и, подпитывая питающиеся себумом кожные дрожжи, ухудшать дрожжевой фолликулит и перхоть в бороде.
✕Распространённое мнение
Любой прыщ в бороде — это просто прыщ, и хватит крема от прыщей.
✓Факт
Бугорки в зоне бороды могут быть акне, вросшими волосами, бактериальным или дрожжевым фолликулитом, и лечение каждого из них разное. Особенно при дрожжевом фолликулите средства от акне с антибиотиками могут ухудшить картину.
Частые запросы
Самые частые вопросы: Фолликулит бороды и зуд бороды
Вы спрашиваете
Частые вопросы
01Я отпускаю бороду — когда пройдёт зуд?+
В первые 2–4 недели зуд обычен, потому что острые кончики срезанных волос трутся о кожу, и по мере роста волос он обычно уменьшается. В этот период облегчение дают регулярное мытьё бороды и кожи под ней и лёгкий увлажняющий крем. Если присоединяются покраснение и гнойные точки, это может быть фолликулит.
02Заразен ли фолликулит?+
Бактериальный и грибковый фолликулит могут передаваться через общие вещи — станок, полотенце и гребень. Поэтому важно не делиться личными бритвенными принадлежностями и следить, чтобы в парикмахерской использовались стерильные инструменты.
03Как отличить фолликулит бороды от грибка бороды?+
При бактериальном фолликулите обычно бывают мелкие рассеянные гнойные точки. При грибке бороды видны более обширные воспалённые участки с корочками, где волосы бороды легко обламываются и выпадают; подсказкой может быть начало после контакта с животными или посещения парикмахерской. Для точного различения дерматолог проводит исследование на грибок.
04Можно ли бриться при фолликулите?+
В период воспаления лучше сделать перерыв в бритье или коротко стричь бороду машинкой; станок может распространять воспаление. Если бриться необходимо, каждый раз используйте чистое острое лезвие и не проводите им по воспалённым точкам.
05Почему фолликулит бороды постоянно возвращается?+
Частые причины рецидивов — носительство бактерии в носу, привычка расчёсывать кожу и трогать нос, общие инструменты, тяжёлые средства или неверный диагноз (например, лечение дрожжевого фолликулита антибиотиками). При рецидивирующем фолликулите дерматолог может взять посев, чтобы уточнить причину.
06Что использовать от зуда бороды?+
Чаще всего достаточно регулярно мыть бороду и кожу под ней мягким очищающим средством, тщательно просушивать и наносить небольшое количество лёгкого средства с пребиотиками. Если есть шелушение, обратитесь к дерматологу, чтобы проверить себорейный дерматит, а если есть гнойные точки — фолликулит.
Научная основа
Источники
- 01Staphylococcus aureus Nasal Colonization: An Update on Mechanisms, Epidemiology, Risk Factors, and Subsequent Infections
Sakr A, Brégeon F, Mège JL, et al. · Frontiers in Microbiology · 2018 · doi:10.3389/fmicb.2018.02419
Обобщено, что до 30% людей постоянно и бессимптомно носят в носу бактерию, часто вызывающую кожные инфекции, и что такое носительство может создавать условия для оппортунистических инфекций.
- 02Facial bacterial infections: folliculitis
Laureano AC, Schwartz RA, Cohen PJ · Clinics in Dermatology · 2014 · doi:10.1016/j.clindermatol.2014.02.009
Описано, что бактериальные инфекции лица чаще всего исходят из волосяных фолликулов и что фолликулит нужно отличать от вросших волос и других похожих состояний.
- 03Folliculitis
Winters RD, Mitchell M · StatPearls · 2023
Обобщены бактериальные, грибковые и дрожжевые формы фолликулита, факторы риска и подходы к лечению.
- 04Malassezia (pityrosporum) folliculitis
Rubenstein RM, Malerich SA · Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology · 2014
Показано, что дрожжевой фолликулит часто принимают за акне, он может быть связан с приёмом антибиотиков, а пероральные противогрибковые средства дают быстрое улучшение.
- 05Bacterial ecology of hospital workers' facial hair: a cross-sectional study
Wakeam E, Hernandez RA, Rivera Morales D, et al. · Journal of Hospital Infection · 2014 · doi:10.1016/j.jhin.2014.02.010
У 408 медицинских работников-мужчин носительство бактерий на коже лица у бородатых и безбородых было в целом сходным; некоторые бактерии чаще встречались у безбородых.
- 06Tinea Barbae
Kuruvella T, Saleh HM, Pandey S · StatPearls · 2024
Обобщены пути заражения грибковой инфекцией зоны бороды, её симптомы и то, что обычно требуется противогрибковое лечение внутрь.
- 07Folliculitis
DermNet · DermNet NZ · 2023
Доступным для пациентов языком объясняет причины фолликулита, его поверхностные и глубокие формы и рекомендации по уходу.
- 08The human skin microbiome
Byrd AL, Belkaid Y, Segre JA · Nature Reviews Microbiology · 2018 · doi:10.1038/nrmicro.2017.157
Показано, что живущие на коже полезные микробы мешают закрепиться условно-патогенным микробам и обучают иммунную систему.
