Определение
Себорейный дерматит (лицо, брови и борода): что это?
Себорейный дерматит — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, возникающее в зонах с большим количеством сальных желёз. Это аналог перхоти на коже головы, только на лице, в бровях и в зоне бороды. Чаще всего поражаются брови и пространство между ними, края крыльев носа, линия роста волос на лбу, кожа за ушами, усы и кожа под бородой. Типичны жирные желтоватые или белые чешуйки на покрасневшей коже и зуд.
У мужчин себорейный дерматит встречается чаще, чем у женщин; одна из причин — более активные под действием андрогенов сальные железы. Борода влияет на проблему двояко: волосы удерживают себум и чешуйки, создавая тёплую и влажную среду для размножения дрожжей, а кроме того, мешают увидеть кожу и доставить к ней нужное средство. Поэтому многие мужчины принимают перхоть в бороде за «сухость бороды», наносят масло и, сами того не зная, усугубляют картину.
Заболевание не заразно и не связано с недостатком гигиены. Оно обостряется при стрессе, недосыпе, в холодную и сухую погоду, при напряжённом рабочем ритме и во время болезней, а летом на солнце может немного затихать. Окончательного «излечения» нет; но регулярный уход и при необходимости лечение, назначенное дерматологом, позволяют надолго держать симптомы под контролем.
Проверьте себя
Как распознать?
- ✓Белые или желтоватые жирные чешуйки под бородой и усами (перхоть в бороде)
- ✓Шелушение в бровях и между ними
- ✓Покраснение у краёв крыльев носа и в носогубных складках
- ✓Шелушение по линии роста волос на лбу и на висках
- ✓Зудящее шелушение за ушами и в слуховом проходе
- ✓Зуд и жжение под бородой, особенно по вечерам
- ✓Шелушение и покраснение по краям век
- ✓Одновременная перхоть на коже головы
Почему возникает
Основные причины
01
Активные сальные железы
Заболевание возникает в зонах, богатых себумом. У мужчин под действием андрогенов сальные железы активнее; это одна из причин, почему себорейный дерматит чаще встречается у мужчин.
02
Кожные дрожжи и иммунный ответ
Проблема не в самом наличии дрожжей, а в чрезмерном ответе кожного иммунитета на них и на вещества, которые они вырабатывают. Поэтому в лечении важное место занимают средства, уравновешивающие дрожжи.
03
Стресс и усталость
Напряжённые периоды на работе, экзамены, недосып и психологический стресс часто связаны с обострениями. Эту связь может объяснять влияние стресса на иммунитет и сальные железы.
04
Сезон и климат
Холодная и сухая погода, батареи центрального отопления и кондиционеры зимой усиливают симптомы; летом солнечный свет у некоторых людей их ослабляет.
05
Некоторые заболевания и лекарства
Заболевания нервной системы, например болезнь Паркинсона, состояния, ослабляющие иммунитет, и некоторые лекарства могут повышать риск себорейного дерматита. При внезапном и распространённом процессе важна консультация врача.
В повседневной жизни
Факторы, вызывающие обострения
Медицинский подход
Варианты лечения
01
Противогрибковые средства
Кокрейновский обзор показал, что противогрибковые шампуни и кремы при себорейном дерматите эффективнее плацебо. Дерматолог может посоветовать вспенивать противогрибковый шампунь не только на коже головы, но и на бороде и бровях, оставлять на несколько минут и затем смывать.
02
Противовоспалительные кремы коротким курсом
При обострениях с выраженным покраснением и зудом дерматолог может назначить слабые кортикостероидные кремы короткими курсами на несколько дней. Длительное применение на лице может вызывать истончение кожи и побочные эффекты, похожие на розацеа, поэтому бесконтрольно их использовать нельзя.
03
Иммуномодулирующие кремы без кортикостероидов
На чувствительных участках, таких как лицо и область вокруг глаз, иммуномодулирующие кремы без кортикостероидов можно применять для длительного контроля под наблюдением дерматолога.
04
Кераторегулирующие средства
При толстых чешуйках компоненты, размягчающие их, например салициловая кислота, могут облегчить доступ противогрибковых средств к коже.
05
Поддерживающий период
После исчезновения симптомов использование противогрибкового шампуня один-два раза в неделю может помочь снизить частоту рецидивов. Спланируйте этот поддерживающий режим вместе с дерматологом.
А вы знали? · Себорейный дерматит (лицо, брови и борода)
5,64% · В глобальном метаанализе, объединившем 121 исследование, распространённость себорейного дерматита среди взрослых составила 5,64%.
Шаг за шагом
Схема ухода: Себорейный дерматит (лицо, брови и борода)
4 шагов
- 01
Бережно умойте лицо и бороду
Умойте лицо и бороду тёплой водой мягко пенящимся очищающим средством без мыла; кончиками пальцев доберитесь до кожи у корней бороды.
- 02
Тщательно просушите
Промокните бороду полотенцем; влажная борода создаёт подходящую среду для размножения дрожжей.
- 03
Лёгкий увлажняющий крем
Нанесите между бровями, у крыльев носа и под бородой лёгкий нежирный увлажняющий крем без отдушек с пребиотиками. Избегайте тяжёлых масел для бороды.
- 04
Солнцезащитное средство
Нанесите на открытые участки лица некомедогенное солнцезащитное средство с лёгкой текстурой.
Средства, которые подойдут для вашего ухода
Линия EcoProbiotic MenCare ↗
Кожа головы01Шампунь с пребиотикамиДля жирной, зудящей кожи головы. Удаляет жир и загрязнения, поддерживает барьер кожи головы; подходит для ежедневного использования.Подробнее ↗
Увлажнение02Крем для лица с пребиотикамиТонким слоем утром и вечером; в дни бритья — сразу после бритья. Увлажняет кожу и поддерживает её барьер.Подробнее ↗Внимание
Чего избегать и когда идти к врачу?
Избегайте этого
- ✕Принимать перхоть в бороде за сухость и наносить тяжёлые масла и средства на основе воска
- ✕Соскабливать чешуйки ногтями или тереть жёсткой щёткой
- ✕Неделями бесконтрольно наносить кортикостероидные кремы на лицо
- ✕Спиртовые лосьоны после бритья и средства с отдушками
- ✕Долгий душ с очень горячей водой
- ✕Оставлять бороду влажной
Обратитесь к дерматологу
- →Если шелушение и покраснение не уменьшились за 4–6 недель, несмотря на регулярный домашний уход
- →Если покраснение распространилось на большую часть лица, грудь или спину
- →Если сильно шелушатся веки и жжёт глаза
- →Если симптомы начались внезапно и очень резко
- →Если зуд нарушает сон и повседневную жизнь
Распространённые заблуждения
Миф или правда?
✕Распространённое мнение
Перхоть в бороде говорит о сухости бороды — достаточно нанести масло.
✓Факт
Перхоть в бороде чаще всего не сухость, а себорейный дерматит, связанный с дрожжами, питающимися себумом. Тяжёлые масла могут подпитывать дрожжи и ухудшать картину; лучше подходят противогрибковые и нежирные средства.
✕Распространённое мнение
Себорейный дерматит бывает у тех, кто не следит за чистотой.
✓Факт
Себорейный дерматит не связан с личной гигиеной и не заразен. Он возникает из-за сочетания факторов: активности сальных желёз, кожных дрожжей, иммунитета и стресса.
Частые запросы
Самые частые вопросы: Себорейный дерматит (лицо, брови и борода)
Вы спрашиваете
Частые вопросы
01Нужно ли сбривать бороду при себорейном дерматите?+
Не обязательно. У многих мужчин регулярное мытьё, противогрибковые средства и нежирный уход контролируют симптомы и с бородой. Но при упорных обострениях укороченная борода облегчает доступ средств к коже и проветривание зоны.
02Можно ли использовать шампунь от перхоти для бороды?+
Дерматологи могут посоветовать использовать противогрибковые шампуни и на бороде, и на бровях. Важно вспенить, подержать несколько минут, тщательно смыть и затем нанести лёгкий увлажняющий крем; кожа лица чувствительнее кожи головы, поэтому при раздражении уменьшите частоту.
03Проходит ли себорейный дерматит полностью?+
Себорейный дерматит — хроническое рецидивирующее состояние; окончательного «излечения» нет. Но при правильном лечении и еженедельном поддерживающем уходе симптомы могут надолго затихнуть.
04Может ли стресс спровоцировать себорейный дерматит?+
Да, стресс и недосып часто связаны с обострениями. Если вы замечаете, что в напряжённые периоды на работе симптомы усиливаются, в это время может помочь более строгое соблюдение ухода и внимание к режиму сна.
05Как отличить себорейный дерматит от псориаза?+
При себорейном дерматите чешуйки жирные и желтоватые, границы более размытые. При псориазе чешуйки толще, серебристые, с чёткими границами; могут поражаться локти, колени и ногти. Поскольку оба состояния иногда встречаются вместе, различить их должен дерматолог.
06Перхоть в бровях — это то же самое?+
Чаще всего да. Жирное шелушение в бровях и между ними — одно из самых типичных мест себорейного дерматита. Включите брови в свой уход вместе с лицом и бородой.
Научная основа
Источники
- 01The Global Prevalence of Seborrheic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Polaskey MT, Chang CH, Daftary K, et al. · JAMA Dermatology · 2024 · doi:10.1001/jamadermatol.2024.1987
По объединённым данным 121 исследования глобальная распространённость себорейного дерматита составила 4,38%, а среди взрослых — 5,64%.
- 02Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review
Borda LJ, Wikramanayake TC · Journal of Clinical and Investigative Dermatology · 2015 · doi:10.13188/2373-1044.1000019
Обобщено, что себорейный дерматит и перхоть возникают при взаимодействии себума, кожных дрожжей и индивидуальной чувствительности и чаще встречаются у мужчин.
- 03An Overview of the Diagnosis and Management of Seborrheic Dermatitis
Dall'Oglio F, Nasca MR, Gerbino C, et al. · Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology · 2022 · doi:10.2147/CCID.S284671
Актуально обобщены диагностика себорейного дерматита и варианты лечения: противогрибковые, противовоспалительные средства и поддерживающая терапия.
- 04Diagnosis and treatment of seborrheic dermatitis
Clark GW, Pope SM, Jaboori KA · American Family Physician · 2015
Описаны типичные локализации себорейного дерматита на лице, бровях и коже головы и важность противогрибковой терапии как первой линии.
- 05Topical antifungals for seborrhoeic dermatitis
Okokon EO, Verbeek JH, Ruotsalainen JH, et al. · Cochrane Database of Systematic Reviews · 2015 · doi:10.1002/14651858.CD008138.pub3
Обзор 51 исследования с участием 9052 человек показал, что местные противогрибковые средства эффективнее плацебо и могут давать эффект, сопоставимый с кортикостероидными кремами, при меньшем числе побочных эффектов.
- 06Skin microbiome alterations in seborrheic dermatitis and dandruff: A systematic review
Tao R, Li R, Wang R · Experimental Dermatology · 2021 · doi:10.1111/exd.14450
Показано, что при себорейном дерматите и перхоти меняются как соотношение видов дрожжей, так и бактериальный баланс, и эти изменения связаны с повреждением барьера и зудом.
- 07The human skin microbiome
Byrd AL, Belkaid Y, Segre JA · Nature Reviews Microbiology · 2018 · doi:10.1038/nrmicro.2017.157
Показано, что богатые жиром участки кожи — особая среда микробиома, где преобладают любящие жир дрожжи и бактерии.
- 08The role of topical probiotics in skin conditions: A systematic review of animal and human studies and implications for future therapies
Knackstedt R, Knackstedt T, Gatherwright J · Experimental Dermatology · 2020 · doi:10.1111/exd.14032
Сообщено, что наносимые на кожу пробиотики показывают обнадёживающие результаты при различных кожных проблемах, однако нужны более широкие клинические исследования.
