Определение
Перхоть: что это?
Перхоть — это ускоренное обновление клеток самого внешнего слоя кожи головы, при котором они отшелушиваются заметными белыми или желтоватыми хлопьями. Здоровая кожа головы тоже постоянно обновляется, но отмершие клетки отделяются по одной и настолько мелкими, что их не видно. При перхоти же клетки отпадают склеенными скоплениями и заметны на плечах, воротнике и у корней волос. Чаще всего её сопровождает зуд.
В дерматологической литературе перхоть считают лёгким краем того же спектра, что и себорейный дерматит. Перхоть ограничена кожей головы, и выраженного покраснения при ней нет. При себорейном дерматите появляются покраснение, более толстые жирные корочки, а процесс может распространяться на межбровье, крылья носа, зону бороды и кожу за ушами. У мужчин сальные железы под действием гормонов работают активнее, поэтому и перхоть, и себорейный дерматит у них встречаются чаще и протекают упорнее, чем у женщин.
У перхоти три главных участника: кожное сало, которое выделяют сальные железы, дрожжевой грибок, естественно живущий на коже головы у каждого, и индивидуальная предрасположенность. Грибок расщепляет жиры кожного сала; некоторые образующиеся при этом жирные кислоты у предрасположенных людей раздражают кожу головы, ослабляют барьер и ускоряют обновление клеток. Поэтому перхоть не заразна, не возникает от нечистоплотности и при правильном уходе в значительной мере поддаётся контролю. Но поскольку это хроническая склонность, при перерыве в уходе она может вернуться.
Проверьте себя
Как распознать?
- ✓Белые или желтоватые хлопья у корней волос и на плечах
- ✓Зуд, особенно на макушке и затылке
- ✓Ощущение стянутости или лёгкого жжения кожи головы
- ✓Шелушение, быстро усиливающееся через 1–2 дня после мытья головы
- ✓При жирной перхоти — желтоватые жирные чешуйки, прилипающие к корням волос
- ✓При сухой перхоти — более мелкие белые чешуйки, осыпающиеся как пыль
- ✓Шелушение, затрагивающее также брови, крылья носа или кожу под бородой (может указывать на себорейный дерматит)
- ✓Заметное усиление зимой и в периоды стресса
Почему возникает
Основные причины
01
Избыток кожного сала
Мужские гормоны стимулируют сальные железы. Кожа и кожа головы у мужчин вырабатывают больше кожного сала, чем у женщин, а это создаёт богатую питательную среду для грибка, сопутствующего перхоти. Именно поэтому перхоть появляется с половым созреванием и чаще встречается у мужчин.
02
Дрожжевой грибок кожи головы и предрасположенность
Грибок, живущий на коже головы у каждого, расщепляет жиры кожного сала. У предрасположенных людей образующиеся при этом жирные кислоты раздражают кожу головы и запускают ускоренное обновление клеток. Причина предрасположенности до конца не известна, но важную роль играют строение барьера и иммунный ответ.
03
Слабый барьер кожи головы
Частая горячая вода, агрессивные шампуни с обильной пеной, спиртовые лосьоны для волос и большое количество средств для укладки истончают защитный слой кожи головы. Кожа головы со слабым барьером острее реагирует на продукты жизнедеятельности грибков и внешние факторы.
04
Редкое или неправильное мытьё
Если мыть голову редко, накапливаются кожное сало и отмершие клетки; если часто мыть очень горячей водой и агрессивными средствами — кожа головы пересыхает. Обе крайности могут усиливать перхоть. Правильная частота мытья определяется тем, как быстро жирнеет кожа головы.
05
Сезон, стресс и недосып
Зимой сухой воздух в помещениях и горячая вода нагружают барьер. Напряжённый рабочий ритм, недосып и стресс также влияют на иммунный баланс и выработку кожного сала и могут способствовать обострению перхоти.
06
Шлем, шапка и потливость
Мотоциклетный шлем, рабочая каска или шапка во время тренировки создают на коже головы тёплую и влажную среду. Когда пот и кожное сало подолгу остаются на коже головы, грибку легче размножаться.
В повседневной жизни
Факторы, вызывающие обострения
Медицинский подход
Варианты лечения
01
Шампуни от перхоти
Первый шаг — шампуни от перхоти с противогрибковым действием или с цинком, которые помогают уменьшить количество дрожжевых грибков на коже головы. Такие шампуни нужно оставлять на коже головы на несколько минут: если вспенить и сразу смыть, эффект будет слабее. Дерматолог может определить, как часто в неделю и как долго их использовать.
02
Кератолитики
При толстых, плотно прилегающих чешуйках шампуни или средства с кератолитиками, например салициловой кислотой, могут помочь размягчить и удалить скопившиеся отмершие клетки. Снимая чешуйки, они облегчают доступ к коже головы для других средств ухода.
03
Чередование и поддерживающий период
Когда перхоть удалось взять под контроль, лечебный шампунь используют реже и чередуют с мягким шампунем. Некоторые дерматологи могут советовать поочерёдно применять шампуни с разными действующими веществами. Цель — не допустить возвращения перхоти и при этом не пересушить кожу головы.
04
Рецептурное лечение при воспалении
Если есть выраженное покраснение, толстые корочки и сильный зуд, это может указывать на себорейный дерматит. В таком случае дерматолог может назначить короткий курс противовоспалительных лосьонов или рецептурные противогрибковые средства. Их применяют после оценки врача и в течение определённого срока.
05
Дифференциальная диагностика
Шелушение и зуд могут вызывать также псориаз, грибковое поражение кожи головы или контактный дерматит. Если шампуни от перхоти не помогают в течение нескольких недель или появились толстые серебристые бляшки, дерматолог должен отличить эти состояния.
А вы знали? · Перхоть
Половина · Перхоть — зудящая и шелушащаяся проблема кожи головы, которая после полового созревания затрагивает до половины населения мира.
Шаг за шагом
Схема ухода: Перхоть
4 шагов
- 01
Мытьё по степени жирности
Если кожа головы быстро жирнеет, мойте голову тёплой водой каждый день или через день. В дни без шампуня от перхоти выбирайте мягкий шампунь с пребиотиками.
- 02
Выдержка шампуня от перхоти
Если сегодня день шампуня от перхоти, распределите его по коже головы массажными движениями и оставьте на 3–5 минут. Это время можно потратить на то, чтобы вымыть лицо и тело.
- 03
Кондиционер — только на волосы
Если пользуетесь кондиционером, наносите его не на кожу головы, а на волосы от уровня ушей к кончикам. Плотные остатки кондиционера на коже головы могут усиливать шелушение.
- 04
Лёгкая укладка
Вместо тяжёлого воска на масляной основе выбирайте лёгкие водорастворимые средства. Наносите их не на корни, а на середину и кончики волос.
Внимание
Чего избегать и когда идти к врачу?
Избегайте этого
- ✕Вспенивать шампунь от перхоти и сразу смывать
- ✕Мыть голову очень горячей водой
- ✕Спиртовые лосьоны для волос и средства с сильной отдушкой
- ✕Наносить на кожу головы толстым слоем оливковое, кокосовое или другие масла и оставлять их
- ✕Чесаться ногтями или острыми зубцами расчёски
- ✕Ложиться спать или надевать шлем/шапку с мокрыми волосами
- ✕Полностью отказываться от поддерживающего шампуня, как только перхоть прошла
- ✕Тереть кожу головы лимоном, уксусом или содой
Обратитесь к дерматологу
- →Если после 4–6 недель регулярного применения шампуней от перхоти улучшения нет
- →Если на коже головы есть выраженное покраснение, толстые жёлтые корочки или мокнутие
- →Если шелушение распространилось на брови, крылья носа, бороду и кожу за ушами
- →Если вы заметили серебристые толстые бляшки с чёткими границами
- →Если вместе с перхотью есть заметное или очаговое выпадение волос
- →Если зуд настолько сильный, что мешает спать и работать
Распространённые заблуждения
Миф или правда?
✕Распространённое мнение
Перхоть бывает от грязи: у того, кто часто моет голову, её не будет.
✓Факт
Перхоть — не проблема гигиены; она возникает из-за сочетания кожного сала, дрожжевого грибка кожи головы и индивидуальной предрасположенности. Перхоть бывает и у мужчин, которые моют голову каждый день; правильный выбор шампуня важнее частоты мытья.
✕Распространённое мнение
Перхоть бывает от сухой кожи головы, и масло её вылечит.
✓Факт
Перхоть чаще всего появляется на жирной коже головы, и грибок питается жирами кожного сала. Толстый слой масла на коже головы может усилить перхоть. Шелушение сухой кожи головы — отдельное состояние, и оно лучше поддаётся увлажняющему уходу.
✕Распространённое мнение
Перхоть заразна.
✓Факт
Грибок, сопутствующий перхоти, естественно присутствует на коже головы у каждого; перхоть не передаётся от человека к человеку. И всё же не делиться расчёской и полотенцем — правильная привычка с точки зрения общей гигиены кожи головы.
Частые запросы
Самые частые вопросы: Перхоть
Вы спрашиваете
Частые вопросы
01Можно ли избавиться от перхоти навсегда?+
Перхоть — хроническое состояние, склонное к рецидивам, поэтому цель — не уничтожить её раз и навсегда, а держать под контролем. При правильном шампуне, регулярном применении и уходе, поддерживающем барьер, у большинства мужчин перхоть заметно уменьшается. Если полностью прекратить уход, она может вернуться, особенно зимой и в периоды стресса.
02Можно ли пользоваться шампунем от перхоти каждый день?+
Большинство шампуней от перхоти вначале используют 2–3 раза в неделю, а в остальные дни выбирают мягкий шампунь. Ежедневное применение у некоторых мужчин может пересушивать кожу головы и вызывать раздражение. Частоту применения подбирайте по инструкции средства и рекомендации дерматолога.
03Выпадают ли волосы от перхоти?+
Сама перхоть не разрушает волосяные фолликулы навсегда. Но сильный зуд, расчёсывание и воспалённая кожа головы могут усиливать выпадение волос и делать уже имеющееся облысение по мужскому типу заметнее. Если вместе с перхотью вы замечаете выраженное выпадение, обратитесь к дерматологу.
04Бывает ли перхоть в бороде?+
Да. Зона бороды богата сальными железами, и шелушение и зуд, похожие на перхоть на голове, могут появляться и под бородой. Чаще всего это указывает на себорейный дерматит в зоне бороды; облегчение может принести мытьё бороды мягким очищающим средством и затем лёгкое масло для бороды или увлажняющее средство.
05Усиливается ли перхоть от стресса?+
Многие мужчины замечают, что перхоть усиливается в недели экзаменов, аврала или недосыпа. Стресс влияет на иммунный баланс и выработку кожного сала и может способствовать обострению перхоти. Управление стрессом и регулярный сон — вспомогательная часть ухода при перхоти.
06К какому врачу обращаться с перхотью?+
С перхотью следует обращаться к дерматологу. Он отличит перхоть от похожих состояний, таких как себорейный дерматит, псориаз или грибковое поражение кожи головы, и подберёт подходящий шампунь или план лечения.
Научная основа
Источники
- 01Stratum corneum dysfunction in dandruff
Turner GA, Hoptroff M, Harding CR · International Journal of Cosmetic Science · 2012 · doi:10.1111/j.1468-2494.2012.00723.x
Показал, что при перхоти, затрагивающей после полового созревания до половины населения мира, уменьшается количество барьерных липидов кожи головы и растёт потеря воды.
- 02Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review
Borda LJ, Wikramanayake TC · Journal of Clinical and Investigative Dermatology · 2015 · doi:10.13188/2373-1044.1000019
Обобщил, что перхоть и себорейный дерматит относятся к одному спектру заболеваний и что в их развитии совместно участвуют кожное сало, дрожжевой грибок и индивидуальная предрасположенность.
- 03A comprehensive pathophysiology of dandruff and seborrheic dermatitis - towards a more precise definition of scalp health
Schwartz JR, Messenger AG, Tosti A, Todd G, Hordinsky M, Hay RJ, Wang X, Zachariae C, Kerr KM, Henry JP, Rust RC, Robinson MK · Acta Dermato-Venereologica · 2013 · doi:10.2340/00015555-1382
Показал, что при перхоти нарушается барьер кожи головы и растут маркеры воспаления, а здоровую кожу головы можно определить по этим критериям.
- 04Comparison of Healthy and Dandruff Scalp Microbiome Reveals the Role of Commensals in Scalp Health
Saxena R, Mittal P, Clavaud C, Dhakan DB, Hegde P, Veeranagaiah MM, Saha S, Souverain L, Roy N, Breton L, Misra N, Sharma VK · Frontiers in Cellular and Infection Microbiology · 2018 · doi:10.3389/fcimb.2018.00346
Показал, что сообщества бактерий и грибков на здоровой коже головы и при перхоти различаются, а полезные бактерии могут вносить вклад в баланс кожи головы.
- 05Dandruff is associated with the conjoined interactions between host and microorganisms
Xu Z, Wang Z, Yuan C, Liu X, Yang F, Wang T, Wang J, Manabe K, Qin O, Wang X, Zhang Y, Zhang M · Scientific Reports · 2016 · doi:10.1038/srep24877
Сообщил, что тяжесть перхоти тесно связана с уровнем жирности и увлажнённости кожи головы и особенно с балансом бактерий.
- 06The positive benefit of Lactobacillus paracasei NCC2461 ST11 in healthy volunteers with moderate to severe dandruff
Reygagne P, Bastien P, Couavoux MP, Philippe D, Renouf M, Castiel-Higounenc I, Gueniche A · Beneficial Microbes · 2017 · doi:10.3920/BM2016.0144
У 60 мужчин с умеренной и выраженной перхотью пробиотик, принимаемый внутрь в течение 56 дней, по сравнению с плацебо уменьшал перхоть и покраснение и способствовал балансу микробиоты кожи головы.
- 07Male versus female skin: What dermatologists and cosmeticians should know
Rahrovan S, Fanian F, Mehryan P, Humbert P, Firooz A · International Journal of Women's Dermatology · 2018 · doi:10.1016/j.ijwd.2018.03.002
Обобщил данные о том, что мужская кожа вырабатывает больше кожного сала, чем женская, и что решающую роль в этом различии играют андрогены.
- 08Dandruff
NHS · NHS (National Health Service) · 2023
Объяснил, что перхоть не заразна, поддаётся контролю шампунями от перхоти и что при отсутствии улучшения нужно обратиться к врачу.
- 09How to treat dandruff
American Academy of Dermatology · American Academy of Dermatology Association · 2024
Рекомендовал оставлять шампунь от перхоти на коже головы на несколько минут и отметил, что шампуни с разными действующими веществами можно чередовать.
